O que é a Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES)?
A Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é uma condição muito rara que causa tumores e úlceras no estômago e intestino. Tumores também podem se formar no fígado ou no pâncreas. Se não forem tratados, alguns tumores podem sofrer metástases e se espalhar para outras partes do corpo. O ZES também está associado ao extremo desconforto estomacal. O tratamento pode reduzir o desconforto e impedir a propagação de tumores.
Os pesquisadores sabem muito pouco sobre as causas do ZES. No entanto, eles sabem que o ZES faz com que o intestino produza muito ácido. Por sua vez, isso leva ao desenvolvimento de úlceras, e geralmente existe mais de uma úlcera.
Os sintomas do ZES incluem dor extrema no abdome superior. Alguns pacientes descrevem isso como uma sensação de queimação ou mastigação. Diarréia ou evidência de sangramento pela produção de movimentos intestinais negros são comuns. O apetite tende a ser afetado por dores significativas e os pacientes podem perder peso rapidamente. O ZES também pode causar náusea ou vômito em andamento.
O ZES geralmente começa porque um tumor se formou. A localização do tumor é geralmente o pâncreas ou o duodeno. Vários tumores podem estar presentes e são ocasionalmente malignos. Geralmente, os próprios tumores são compostos de células que forçam o corpo a produzir ácidos adicionais, às vezes chamados de sucos gástricos. Os ácidos começam a deteriorar o revestimento do estômago, criando muitas pequenas úlceras.
25% dos casos de ZES ocorrem com uma condição chamada neoplasia endócrina múltipla (MEN), que também causa tumores nas glândulas pituitárias. Os homens também podem resultar em tumores na glândula tireóide, que podem causar um estado hipertireoidiano ou hipotireoidiano.
O diagnóstico de ZES geralmente é feito através de exame físico completo, exames de sangue e endoscopia. Em uma endoscopia, um pequeno tubo é inserido pela boca, no abdômen, para procurar a presença de úlceras e tumores múltiplos. O ultra-som também pode ser usado para identificar a localização de tumores ou úlceras.
Muitas vezes, os tumores e úlceras estão localizados em locais difíceis de remover, mas a remoção dos tumores é importante para prevenir o câncer. Depois que os tumores e úlceras são removidos, o tratamento de acompanhamento consiste em medicamentos para impedir a formação de ácido. No entanto, os tumores freqüentemente se repetem com essa condição; portanto, um retorno de dor significativa na parte superior do abdome pode significar cirurgia futura.
O ZES permanece difícil de tratar e, por ser raro, resultando em apenas um em um milhão de casos por ano, também é difícil estudar. Ao contrário das úlceras formadas por bactérias, as úlceras nos casos de ZES não podem ser tratadas com antibióticos. É provável que o tratamento inclua pelo menos exames anuais, portanto a qualidade de vida pode ser afetada. No entanto, medicamentos antiácidos mais novos e mais fortes melhoraram significativamente a qualidade de vida das pessoas com ZES.