Como trato uma fratura de joelho?
A palavra fratura refere-se a qualquer tipo de ruptura de um osso, incluindo pequenas rachaduras e ferimentos que quebram um osso em dois ou mais pedaços. Os ossos do joelho incluem a patela ou rótula e partes do fêmur e da tíbia; uma fratura no joelho pode envolver um ou mais desses ossos. Na maioria dos casos, os danos causados por essa lesão são muito graves para o autotratamento, e a falta de assistência médica especializada pode levar a complicações. Qualquer pessoa com esse tipo de lesão deve procurar atendimento médico o mais rápido possível. Existem algumas medidas simples de autocuidado que podem ser tomadas enquanto se aguarda o tratamento, como estabilizar o joelho e aplicar uma bolsa de gelo, mas elas não substituem os cuidados profissionais.
Causas e sintomas
Lesões nos ossos do joelho podem ocorrer de várias maneiras, como um acidente de carro, um golpe direto no joelho ou quedas, como em uma escada ou cadeira, ou escada abaixo. Às vezes, o estresse repetido da articulação do joelho pode causar fraturas, principalmente em idosos. Essas lesões por estresse normalmente afetam as extremidades da tíbia ou fêmur que se conectam à rótula e são menos propensas a afetar a própria rótula.
Os sinais mais comuns de uma fratura no joelho são dor, inchaço e hematomas na articulação afetada. Uma pessoa com essa lesão normalmente terá problemas para pisar na perna machucada e pode ter entrado em choque. Os sintomas de choque incluem calafrios, pele pálida, náusea e vômito. Em alguns casos, a perna pode parecer torta ou mais curta que o normal.
Cuidados não médicos
Dependendo das circunstâncias, pode haver algum tempo de espera antes que um profissional de saúde possa examinar a lesão e, durante esse período, tomar as medidas adequadas de autotratamento pode ajudar a evitar mais danos. A pessoa ferida não deve tentar andar, mas sentar e elevar a perna, se possível, para ajudar a reduzir o inchaço. Se a elevação piorar a dor, essa etapa poderá ser evitada.
A aplicação de gelo na lesão também pode reduzir o inchaço. Um bloco de gelo caseiro eficaz é o gelo colocado em um saco plástico resistente ou simplesmente em um pacote de vegetais congelados, como ervilhas ou milho. Se a pele estiver quebrada, o gelo não deve ser aplicado diretamente, para evitar que a ferida se molhe. Um bloco de gelo pode ser usado por 15 a 20 minutos por sessão, com um intervalo de pelo menos uma hora entre as sessões.
A estabilização da articulação do joelho é outra boa maneira de ajudar a evitar mais lesões. Uma tala, bandagem de compressão ou bandagem regular pode ajudar a fornecer a estabilização necessária. Se alguma coisa estiver envolvida em torno da articulação, deve-se tomar cuidado para garantir que ela seja firme, mas não firme, principalmente se o joelho continuar inchando.
É melhor não comer nada enquanto espera para ser examinado e beber apenas pequenas quantidades de água. Esta é uma medida de precaução caso a cirurgia seja necessária. Medicamentos para dor podem ser tomados, mas qualquer medicamento usado deve ser relatado durante um exame médico, novamente como medida de precaução pré-cirurgia.
Tratamento médico
Na maioria dos casos, o tratamento profissional é realizado em um hospital, ou talvez em um consultório ou clínica médica. O joelho é examinado e radiografado para determinar a natureza exata da quebra óssea, e o tratamento depende da extensão do dano. Uma fratura relativamente pequena pode exigir apenas que uma cinta ou joelheira seja usada por quatro a seis semanas, seguida por um retorno gradual ao nível anterior de condicionamento físico do indivíduo após a remoção.
As fraturas graves podem exigir tratamento cirúrgico antes da colocação de um molde ou cinta. Quando um osso é quebrado em vários pedaços, é realizada uma cirurgia para restaurar o osso o mais próximo possível da sua forma original. Se necessário, os pedaços de osso são mantidos no lugar com hastes ou pinos de metal, que fornecem estabilidade adicional enquanto o osso está voltando a crescer. Em alguns casos, uma pessoa pode precisar usar gesso ou cinta por algumas semanas extras.
Reabilitação
Uma pessoa usando gesso ou cinta pode receber muletas para ajudar a reduzir o peso que o joelho machucado deve suportar. A dor moderada é normal após uma fratura óssea, principalmente nos casos em que é necessária cirurgia. Os medicamentos típicos que podem ser prescritos incluem ibuprofeno ou outro anti-inflamatório e medicamentos para controle da dor, como acetaminofeno e codeína.
Dependendo da natureza da lesão, um profissional de saúde pode recomendar fisioterapia após a remoção do gesso ou cinta, e talvez até mesmo enquanto ainda estiver em uso. Os exercícios iniciais geralmente incluem o levantamento das pernas para fortalecer os músculos da coxa e reduzir a tensão no joelho. Uma vez que a braçadeira ou gesso é removida, os exercícios geralmente se concentram no fortalecimento da articulação do joelho e na melhoria da amplitude de movimento. Nos casos de lesões graves, pode levar de seis meses a um ano até que o joelho volte ao normal; em raras ocasiões, a articulação pode nem sempre cicatrizar completamente.