O que são biguanidas?
As biguanidas são uma classe de produtos químicos que incluem alguns medicamentos farmacêuticos importantes. A metformina, considerada o medicamento antidiabético mais prescrito, está nesta classe. Existe também um medicamento para o tratamento da malária chamado proguanil, que é uma biguanida. Esta classe de compostos foi originalmente derivada da planta lilás francesa.
O diabetes mellitus é uma síndrome de doenças que envolve excesso de glicose no sangue. Níveis extremamente altos podem causar coma e ser letais. Diabetes tipo 1 é uma condição auto-imune. Nele, o pâncreas do paciente produz insulina insuficiente e essa escassez deve ser superada por injeções ou por uma bomba automática. Com o diabetes tipo 2, as células perderam a capacidade de responder à insulina.
A diabetes tipo 2 está frequentemente relacionada à obesidade. Mudanças no estilo de vida, como aumento do exercício, modificação da dieta e perda de peso, às vezes podem controlar essa doença. Diabetes gestacional pode ocorrer durante a gravidez. O pré - diabetes é uma condição na qual uma pessoa tem açúcar elevado no sangue e corre o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Paradoxalmente, níveis de açúcar no sangue muito baixos também podem ser muito perigosos e levar ao coma e à morte. Esta condição é chamada hipoglicemia . Este é um problema específico para as pessoas que tomam insulina para controlar o diabetes, mas também é um efeito colateral de muitos medicamentos antidiabéticos.
No passado, vários tipos de biguanidas eram usados para tratar o diabetes, mas todos, exceto um, foram considerados tóxicos demais para o uso. Com o tempo, a droga metformina tornou-se a droga de escolha para tratar pessoas com diabetes tipo 2. Ao contrário de outros medicamentos antidiabéticos, que podem causar ganho de peso, este medicamento não tem esse efeito colateral. Pode causar perda de peso e reduz o nível de gorduras e colesterol na corrente sanguínea. Este medicamento não causa hipoglicemia.
Foi demonstrado que a metformina causa uma diminuição na mortalidade por diabetes, principalmente pela redução de doenças cardíacas e derrames. O mecanismo exato de ação não é claro. A ação principal das biguanidas é reduzir a produção de glicose no fígado, que afeta os níveis de glicemia de jejum pela manhã. Esses compostos também aumentam a ingestão de glicose pelas células musculares, diminuindo os níveis no sangue.
Outro efeito é reduzir o grau de resistência à insulina pelo organismo. Assim, os diabéticos que tomam insulina podem diminuir seus níveis de tratamento com insulina. Isso também se aplica aos diabéticos tipo 1. A metformina é frequentemente combinada com outros medicamentos antidiabéticos, como as sulfonilureias.
O tratamento com pré-diabetes é outra função da metformina. Às vezes, esse composto também é usado para tratar a síndrome dos ovários policísticos. É utilizado para este fim, porque esta doença está associada ao aumento da resistência à insulina. Ao tratar esse distúrbio, a metformina pode causar períodos menstruais irregulares e aumentar a chance de gravidez.
Para a maioria das pessoas, os efeitos colaterais da metformina são pequenos, especialmente em comparação com as outras biguanidas. Eles consistem principalmente de distúrbios digestivos, que geralmente diminuem depois que o paciente toma o medicamento há algumas semanas. Um efeito colateral mais grave é a acidose láctica , que ocorre raramente e é observada principalmente em pessoas idosas com doença renal, insuficiência cardíaca congestiva ou doença pulmonar. Essas pessoas não devem tomar metformina.
Além de tratar o diabetes, outra biguanida é usada como um dos medicamentos antimaláricos. O proguanil é tomado com antecedência pelos viajantes para evitar contrair a doença. Geralmente, este medicamento é tomado com outro medicamento eficaz contra a malária.
Um composto de biguanida é usado como desinfetante. A poliamopropil biguanida (PAPB) tem uma variedade de usos como agente antimicrobiano. Eles variam do uso em soluções de lentes de contato ao uso em piscinas como uma alternativa ao cloro. É considerado não irritante para a pele ou para os olhos.