Quais são os diferentes tipos de tratamento para colecistite?
A colecistite é uma condição potencialmente grave que envolve inflamação da vesícula biliar, dor abdominal, febre e náusea. O tratamento precoce e preciso da colecistite em um hospital é essencial para evitar complicações graves. Existem várias abordagens diferentes para o tratamento, e os médicos escolhem as melhores opções com base nos sintomas de cada paciente, na saúde geral e em quaisquer causas subjacentes descobertas. Após receber fluidos intravenosos e medicamentos para aliviar seus sintomas, a maioria dos pacientes precisa se submeter a um procedimento cirúrgico chamado colecistectomia para remover a vesícula biliar. A colecistectomia pode ser realizada imediatamente em circunstâncias com risco de vida ou várias semanas ou meses após o tratamento inicial da colecistite, se a maioria dos sintomas se resolver.
O principal objetivo do tratamento de emergência da colecistite é estabilizar os sinais vitais, diminuir a febre e impedir a propagação da infecção. Os pacientes hospitalizados recebem antibióticos intravenosos e medicamentos antieméticos que aliviam náuseas e vômitos. Medicamentos para a dor, como a morfina, também são comumente administrados. Se o vômito e as cãibras forem extensos, um tubo longo pode ser inserido através do nariz para extrair o excesso de bile e líquido do estômago. O estômago é geralmente mantido vazio por várias horas ou dias até os sintomas começarem a diminuir.
Alguns casos de colecistite causada por infecção desaparecem completamente após cerca de uma semana de atendimento hospitalar. Na maioria dos casos, no entanto, os problemas persistem porque os cálculos biliares ou outras obstruções são responsáveis pelos sintomas. Pacientes que foram diagnosticados com cálculos biliares, mas ainda conseguem se recuperar de ataques agudos de colecistite, geralmente precisam de cirurgia em poucas semanas ou meses. Se a vesícula biliar de um paciente estiver em boa forma, ele ou ela poderá precisar apenas de um procedimento endoscópico simples para dissolver ou remover as pedras. A colecistectomia é necessária apenas se o órgão estiver permanentemente danificado.
Uma colecistectomia não emergencial pode ser realizada como um procedimento laparoscópico, uma operação minimamente invasiva que é realizada através de três ou quatro incisões muito pequenas no abdômen. Um endoscópio iluminado é inserido através de uma incisão para orientar o procedimento. O cirurgião manipula bisturis e outros instrumentos através de outras incisões para remover a vesícula biliar, cauterizar os vasos sanguíneos e reparar o tecido circundante. Após o tratamento cirúrgico da colecistite, o paciente pode esperar passar várias semanas na cama e manter uma dieta alimentar líquida e macia por pelo menos um mês.
Se os sintomas se tornarem fatais enquanto o paciente estiver no hospital, uma colecistectomia de emergência pode ser o único tratamento eficaz para a colecistite. Como o procedimento deve ser realizado imediatamente, a cirurgia laparoscópica pode não ser uma opção. Uma equipe cirúrgica pode precisar executar um procedimento aberto para descobrir e remover rapidamente a vesícula biliar. Geralmente, leva mais tempo para se recuperar da colecistectomia aberta, e uma pessoa pode ficar no hospital por até um mês. A maioria das pessoas acaba se recuperando quando procura tratamento precoce e segue as instruções de seus médicos sobre cuidados de acompanhamento.