Quais são os usos do creme de Diltiazem?
Os médicos prescrevem o creme de diltiazem como uma preparação tópica para o tratamento de fissuras anais e para pacientes submetidos à cirurgia de hemorróidas. Outros usos do diltiazem, às vezes comercializados como nifedipina, incluem tomar o medicamento em comprimidos orais para o tratamento de angina, hipertensão, fibrilação atrial e taquicardia ventricular. Os pacientes experimentam menos efeitos colaterais do creme de diltiazem do que de outras formas da medicação.
As fissuras anais ocorrem quando a superfície anal externa racha ou rasga. O trauma tecidual geralmente ocorre com a constipação forçando e passando fezes duras. A irritação associada à diarréia também pode dar origem à condição, no entanto. Indivíduos com fissuras experimentam sangramento, coceira e dor moderada a intensa. Antes da introdução do creme de diltiazem, os médicos frequentemente prescreviam trinitrato de gliceril tópico, também conhecido como nitroglicerina.
Diltiazem pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como bloqueadores dos canais de cálcio. A formulação atua inibindo a entrada de íons cálcio nas membranas. Isso faz com que os tecidos musculares e vasculares relaxem, dilatando os vasos sanguíneos e prevenindo espasmos musculares. A redução de espasmos dolorosos e o aumento do fluxo sanguíneo para a área podem permitir a cicatrização de fissuras. Médicos na Inglaterra desenvolveram o tratamento, que ganhou aceitação na Austrália e, finalmente, nos Estados Unidos.
Usando uma luva ou berço de celofane, os pacientes normalmente aplicam uma quantidade do tamanho de uma ervilha do creme de diltiazem a 2% na área anal externa duas vezes ao dia por até 12 semanas. Os médicos podem prescrever grandes quantidades de até 2,5 cm quando os pacientes aplicam o creme ou a pomada externa e internamente. A dosagem tópica de diltiazem é inferior a um décimo da quantidade comumente prescrita na forma oral. Os médicos recomendam que os pacientes lavem bem as mãos após a aplicação, para evitar absorção adicional da pele e efeitos aditivos.
Pode ser necessário mais de um curso de tratamento antes que a cura ocorra. Prurido ou queimação peri-anal é a reação adversa mais comum associada ao creme de diltiazem e pode ocorrer em até 10% dos pacientes em tratamento. Outros efeitos colaterais comuns do creme de diltiazem são dores de cabeça e tontura. A tontura ocorre principalmente ao mudar de posição abruptamente.
Os pacientes devem informar os médicos de todos os medicamentos atuais para evitar possíveis interações medicamentosas com diltiazem com outros medicamentos cardíacos ou hipertensos. Os médicos geralmente recomendam que os pacientes que sofrem de constipação crônica aumentem quantidades diárias de fibra e água na dieta. Outros tratamentos para a fissura anal incluem injeções de botulínico ou reparo cirúrgico.