O que é uma histerotomia?
A histerotomia, ou uterotomia, é qualquer procedimento que envolva fazer um corte no útero de uma mulher. Essa incisão uterina pode ser essencial em vários procedimentos médicos, incluindo cesariana, cirurgia fetal ou aborto por histerotomia. Podem surgir complicações em alguns procedimentos, particularmente o risco de trabalho de parto prematuro.
O útero é o principal órgão reprodutor feminino. Pode ser acessado através dos músculos do estômago ou através da vagina. Os cortes cirúrgicos são tipicamente feitos na porção inferior do útero. Um corte singular pode ser suficiente, com o tamanho do corte dependendo do procedimento específico.
Ocasionalmente, complicações com o parto natural ou a necessidade de induzir o parto exigem uma cesariana. Esse processo envolve remover cirurgicamente um feto para o processo de nascimento. Como tal, é necessária uma histerotomia para acessar o conteúdo do útero. Para obter esse acesso, o médico deve primeiro fazer um corte significativo na parede do abdome: um procedimento separado, conhecido como laparotomia.
Emergências médicas ou defeitos congênitos associados a um feto - particularmente aqueles associados ao ambiente do útero - podem ser tratados com cirurgia fetal. Quando o feto ainda não atingiu um período de tempo para um parto seguro, qualquer procedimento médico corretivo deve ser realizado no feto no útero. Para esses procedimentos altamente delicados, normalmente é necessária uma histerotomia. Técnicas menos invasivas que requerem incisões menores são mais prevalentes, mas alguns procedimentos requerem uma abertura completa do útero.
Os abortos também podem ser realizados através de histerotomia. Nesses casos, um pequeno corte é feito através do abdômen até o útero. Os médicos então removem o feto do útero. Devido aos riscos associados, esse tipo de aborto geralmente é o último recurso e geralmente é realizado apenas após o primeiro trimestre.
Uma histerotomia não deve ser confundida com uma histerectomia, pois o último processo remove o útero do corpo. Este procedimento geralmente é necessário devido a algum defeito no próprio útero. Os médicos que realizam uma histerotomia, por outro lado, estão simplesmente operando no útero. A histeromia pode, no entanto, ser um componente da histerectomia.
Embora as histerotomias sejam um pouco comuns, fazer incisões nessa área às vezes pode criar problemas. Por exemplo, a atividade pode desencadear trabalho de parto em uma mulher grávida. Além disso, pode resultar em sangramento vaginal excessivo, especialmente se o útero for acessado através da vagina. Outras complicações cirúrgicas típicas também são avaliadas antes da histerotomia, como o risco de uma reação adversa à anestesia.