O que é terapia de reperfusão?
A terapia de reperfusão é um tipo de tratamento em que o sangue é imediatamente reintroduzido no coração após o paciente ter sofrido infarto do miocárdio ou ataque cardíaco em leigos. Dessa maneira, o coração também é suprido com oxigênio e outros danos ao músculo são evitados. Normalmente, existem três tipos de terapia de reperfusão: circulação extracorpórea, intervenção coronária percutânea (ICP) e terapia trombolítica.
O principal princípio por trás da terapia de reperfusão é abrir quaisquer bloqueios nas artérias, seja por medicação ou por uma cirurgia cardíaca. Entre os três tipos, a terapia trombolítica usa especificamente a medicação para impedir a formação de coágulos, a fim de dispersar coágulos sanguíneos formados pelo plasma e outras células proteicas. É frequentemente administrado ao paciente por via intravenosa e é mais eficaz quando administrado o mais cedo possível após a ocorrência dos sintomas, de preferência no máximo 12 horas. Existem algumas contra-indicações, no entanto, que proíbem os pacientes de escolherem terapia trombolítica, como um acidente vascular cerebral recente ou um diagnóstico de hipertensão não controlada. Isso ocorre porque os medicamentos geralmente diluem o sangue e podem induzir sangramento.
Outro tipo de terapia de reperfusão é a ponte de artéria coronária, um procedimento cirúrgico frequentemente realizado para reduzir os sintomas de angina, em que as artérias coronárias são bloqueadas. Normalmente, um cirurgião colhe um vaso sanguíneo da perna ou do braço e o enxerta cirurgicamente na artéria bloqueada por sutura. Essa técnica realmente não "desobstrui" as artérias bloqueadas, mas redireciona ou "ignora" o fluxo sanguíneo, introduzindo uma passagem mais espaçosa. Um desvio de artéria coronária é freqüentemente feito como uma cirurgia de "coração aberto" que cria uma incisão no peito, expondo o coração. Os cirurgiões, no entanto, desenvolveram outros métodos que podem usar um buraco do tamanho de uma moeda para operar no coração.
Outro tipo de terapia de reperfusão é a ICP, ou mais comumente conhecida como angioplastia. Isso geralmente é selecionado se o bloqueio arterial for causado por altos níveis de colesterol que engrossam a parede arterial. O procedimento começa com a inserção de um fio muito fino através do vaso estreitado e, em seguida, um pequeno tubo chamado cateter é inserido, com uma fina malha de arame enrolada sobre ele. Uma vez colocado o cateter, é inflado um pequeno balão dentro dele, que reabre e amplia a abertura arterial. O cateter e o fio fino são extraídos, mas a rede de arame permanece dentro.
A terapia de reperfusão é um dos tratamentos para pacientes que sofrem ou correm o risco de sofrer um ataque cardíaco. Isso pode aumentar as chances de sobrevivência de um paciente em 50% e melhorar sua qualidade de vida. Para escolher o tipo de terapia de reperfusão mais adequado, o paciente deve ser examinado por eletrocardiograma (ECG) e deve procurar a especialidade de seu cardiologista.