Qual é o tratamento mais eficaz para trombose venosa profunda?

A trombose venosa profunda (TVP) descreve uma condição na qual um grande coágulo sanguíneo se forma na veia, que geralmente está localizado na perna. A TVP pode ser uma condição séria que ameaça a vida, porque parte ou todo o coágulo pode se mover pela veia até os pulmões e causar o que é chamado de embolia pulmonar, que é difícil de tratar e às vezes pode resultar em fatalidade. Quando o diagnóstico de TVP, geralmente existem várias opções de tratamento de trombose venosa profunda, e a maioria das pessoas precisará decidir com seus médicos quais opções são mais apropriadas. Nem todo mundo terá exatamente o mesmo tratamento, pois cada pessoa é diferente.

Há um tratamento de trombose venosa profunda que pode ser necessário para alguns pacientes, especialmente aqueles que têm um coágulo no braço, um que é muito grande ou que já teve embolia pulmonar. Os médicos podem realizar um cateterismo e usar remédios para dissolver o coágulo. O cateterismo também pode ser usado para colocar um stent se o coágulo se formar porque a veia era muito estreita. Nem todo mundo precisará desse tratamento, chamado trombólise direcionada por cateter, mas algumas pessoas podem exigir isso por segurança.

Muitas pessoas terão tratamento de trombose venosa profunda que usa anticoagulantes ou agentes anti-coagulação para interromper o coágulo atual e garantir que outro coágulo não se forme no futuro. Pode haver vários medicamentos que as pessoas podem tomar para tratar a TVP. Uma das mais comuns é a varfarina (Coumadin®), e outra que pode ser usada é a heparina. Com os anticoagulantes, as pessoas precisarão fazer algumas mudanças na vida e exigirão exames de sangue frequentes para garantir que a varfarina permaneça em níveis estáveis. Muitas pessoas que usam esse medicamento frequentam as clínicas de varfarina uma vez por mês ou mais para verificar seus níveis sanguíneos e receber informações vitais sobre o potencial do medicamento para interagir com outros medicamentos ou para interagir com alimentos ricos em vitamina K.

A varfarina pode ser eficaz para quebrar um coágulo, mas não é a melhor droga para todos. As mulheres grávidas, que podem estar em risco de TVP, não podem tomá-la. Em vez disso, a heparina é geralmente usada porque é mais segura para o feto. A varfarina pode ser adicionada no final da gravidez e pode potencialmente tornar a amamentação insegura para o bebê. Em certas circunstâncias, nenhum diluente de sangue pode ser usado devido a outras condições e, nesse caso, os médicos poderiam fazer uma cirurgia para colocar um pequeno filtro na veia cava. Essa veia grande retorna sangue do corpo para que possa ser bombeado para os pulmões e, filtrando a veia cava, nenhum coágulo pode passar e criar embolia.

Para pessoas com TVP na perna, outra intervenção é usar meias de compressão. Eles podem precisar ser usados ​​por até um ano após o diagnóstico da TVP e possivelmente mais se o risco continuar para o desenvolvimento de mais coágulos. Outro tratamento para trombose venosa profunda pode incluir mudanças na dieta e no exercício para viver de forma mais saudável e perder peso, se necessário. As pessoas que fumam também precisam parar de fumar ou correm o risco de desenvolver novos coágulos no futuro. A interrupção de qualquer controle de natalidade oral é comum, uma vez que os tratamentos hormonais tendem a aumentar o risco de coagulação.

Sob algumas circunstâncias, o tratamento da trombose venosa profunda não funciona e os pacientes podem precisar de uma cirurgia para remover o coágulo. Isso é muito raro e não é considerado tratamento de primeira linha. Normalmente, a cirurgia é considerada apenas quando os métodos de tratamento padrão falham.