Qual é o tratamento para a síndrome do DRESS?
A reação medicamentosa com eosinofilia e síndrome dos sintomas sistêmicos (DRESS) é uma condição médica que envolve uma reação importante a certos medicamentos, após um paciente estar usando um determinado medicamento por um período prolongado de tempo. O diagnóstico pode ser complicado não apenas pelo período de tempo antes do aparecimento dos sintomas, mas porque os sintomas são semelhantes a outras condições sistêmicas. Os sintomas podem incluir eosinofilia, ou contagem alta de glóbulos brancos, febre, erupção cutânea, inflamação de alguns órgãos e gânglios linfáticos inchados.
O tratamento da síndrome de DRESS, depois de identificado, geralmente envolve a limitação dos danos causados pela resposta imune inadequada. As drogas corticosteróides sistêmicas são geralmente usadas como tratamento de primeira linha. Esses medicamentos suprimem a função imunológica em todo o corpo, impedindo a liberação de compostos, conhecidos como fosfolipídios, envolvidos na resposta inflamatória do sistema imunológico. A supressão da inflamação resulta em redução da dor, febre e inchaço, de modo que esses medicamentos podem reduzir rapidamente os sintomas da síndrome do DRESS.
O impacto a longo prazo dos corticosteróides no tratamento da síndrome de DRESS permanece desconhecido. Isso se deve ao fato de os médicos geralmente usarem esses medicamentos apenas quando essa condição médica ameaça a vida e apenas por curtos períodos de tempo. Outros tratamentos com menos efeitos colaterais são frequentemente usados para controlar essa síndrome.
Um curso mais seguro de tratamento com menos efeitos colaterais, como um sistema imunológico comprometido, pode ser obtido através do uso de vários medicamentos. Os sintomas relacionados à pele da síndrome de DRESS, como erupções cutâneas, coceira e inchaço, podem ser aliviados pelo uso de cremes tópicos contendo corticosteróides. Como os esteróides não atingem a corrente sanguínea com este tratamento, o potencial para efeitos colaterais generalizados diminui. Os anti-sépticos locais podem ser usados para tratar feridas abertas ou áreas de escoriações.
A síndrome de DRESS pode ser controlada por longos períodos de tempo através do uso de interferon cc. Este composto de ocorrência natural é usado pelo organismo para limitar ou interromper as reações imunes. Poucos casos de uso de interferon cc em tratamento a longo prazo foram registrados na literatura científica em torno dessa condição, portanto, seu uso pode trazer riscos que ainda não foram totalmente avaliados.
Fluxogramas e registros de medicamentos administrados a um paciente são vitais para determinar qual composto levou ao aparecimento da síndrome de DRESS. Através do processo de eliminação e do tempo de início da síndrome, os médicos podem ser capazes de identificar rapidamente o culpado. Testes cutâneos, particularmente usando substâncias com maior probabilidade de causar essa síndrome, também podem ser empregados. Ao identificar o medicamento que está causando essa reação, os médicos podem removê-lo do regime de medicamentos de um paciente, tratando a condição e impedindo que ela retorne, na maioria dos casos.