Что такое страховой биллинг?

Страховой биллинг - это процесс подачи документов и документации в страховые компании с целью получения страховки для выплаты страхового возмещения. В медицинском сообществе страховые счета часто составляют огромную часть офисной документации, и некоторые офисы фактически нанимают специалистов по выставлению счетов, которые тратят все свое время на подачу документов страховым компаниям. Медицинские работники должны быть осведомлены о процессе, чтобы гарантировать, что их требования оплачены.

Несколько колледжей предлагают курсовую работу по страхованию счетов с целью сертификации людей, которые хотят работать в этой области. Эти курсы включают введение в анатомию, общие медицинские термины и медицинские процедуры, а также обсуждение сложных форм претензий, используемых страховыми компаниями. Специалисты по страхованию счетов также должны узнать о тысячах кодов, которые используются для идентификации различных процедур в формах претензий.

Медицинские учреждения, больницы и клиники предоставляют страховые услуги пациентам. Как правило, счет сначала отправляется в страховую компанию, а при наличии неоплаченного остатка он передается пациенту. Пациенты могут выбрать оплату баланса или оспорить претензию со страховой компанией в надежде заставить страховщика оплатить большую часть счета. Выставление счетов может быть очень сложным, особенно в случае пациента с несколькими заболеваниями, что делает невозможным для большинства пациентов самостоятельно оплачивать страховые счета.

Многие страховые компании работают с биллинговой программой. Как только люди научатся использовать программное обеспечение, оно может упростить процесс выставления счетов, поскольку все может быть представлено очень быстро с помощью электронных средств. В противном случае необходимо будет заполнить многочисленные формы и документы, каждый из которых должен быть заполнен точно, иначе страховая компания отклонит всю претензию, даже не потрудившись ее оценить. Пациенты должны знать, что страховщики предпочтут отклонять требования, когда это возможно, поэтому отказ следует рассматривать как первый шаг в переговорах, а не окончательное решение.

В большом учреждении, таком как больница, ведение специалиста по страхованию счетов логично и часто жизненно необходимо. Меньшие поставщики медицинских услуг и офисы могут содержать специалиста по выставлению счетов, который предоставляет услуги нескольким офисам. Например, массажист может предпочесть заключить контракт с чьими-либо услугами, а не перемещаться по запутанным сетям процедур выставления счетов. Использование независимого подрядчика может сэкономить время и деньги для людей, которые не прошли обучение процедурам выставления счетов страхования, и это также может принести пользу пациентам, поскольку использование эксперта гарантирует, что претензии будут с большей вероятностью приняты и оплачены.