Что такое специалист Medicare?

Специалист Medicare - это тот, кто приобрел хорошее понимание Medicare, государственной страховки, предлагаемой жителям США. Его или ее иногда называют консультантом Medicare. Такое лицо может работать в отделе медицинского выставления счетов или кодирования медицинской информации частной страховой компании, которая является уполномоченным обработчиком требований Medicare.

Покрытие услуг врачей, госпитализация, отпускаемые по рецепту лекарства и медицинское оборудование длительного пользования в рамках Medicare понимается специалистом Medicare, который отвечает на вопросы о покрытии для бенефициаров. Национальное медицинское страхование пенсионеров; те, кто страдает от терминальной стадии почечной недостаточности или почечной недостаточности; а те, кто получал выплаты по инвалидности в течение двух лет, не покрывают 100 процентов расходов на здравоохранение. Когда бенефициары покупают дополнительное медицинское страхование, они часто обращаются за советом к специалисту Medicare, чтобы помочь им понять, какие у них есть варианты.

Вопросы, связанные с мошенничеством Medicare, также могут быть направлены к специалисту Medicare, который может быть достаточно знаком с покрытием, чтобы иметь представление о том, какие действия со стороны врачей или больниц могут потребоваться для расследования. Специалист не обязательно должен заниматься расследованием, но он или она знает, как задать бенефициару достаточно вопросов, чтобы иметь возможность направить его в соответствующий офис, который это делает. Специалист Medicare иногда является представителем службы поддержки клиентов, который представляет государственную страховку бенефициарам по телефону и работает в колл-центре.

Такой человек также отвечает на вопросы о праве на зачисление в национальную страховку и об автоматической зачислении, что происходит при определенных условиях. Специалисту Medicare обычно сообщают о различных видах профилактической медицинской помощи, которую человек должен получать, чтобы помочь уменьшить его или ее потребность в длительном или интенсивном медицинском лечении. Получатель может быть проинформирован специалистом Medicare о тестах, покрываемых страховкой Другие вопросы, на которые отвечают специалисты, включают вопросы об автоматических вычетов премий из чека социального обеспечения, специальных программ для малообеспеченных бенефициаров, нуждающихся в помощи по уплате премий, доплат и франшиз, а также вопросов о мнениях бенефициаров при выборе врачей и больниц. ,

Некоторые специалисты работают или работают волонтерами в качестве консультантов в старших общественных центрах, чтобы они могли лично обслуживать клиентов и помогать им понимать брошюры и диаграммы, сравнивающие медицинские планы, дополняющие Medicare. Они также помогают людям предпринять шаги, необходимые для получения второго или даже третьего мнения, оплаченного Medicare, до принятия лечения по поставленному диагнозу. Жалобы на обработку медицинских карт бенефициаров также могут быть переданы специалисту Medicare, который может помочь пациентам при подаче официальной жалобы или процессе подачи апелляции в случае отказа в покрытии.