Как получить возмещение расходов по программе Medicare?

Процедура получения возмещения расходов по программе Medicare в больнице зависит от типа получаемой медицинской помощи, страхового покрытия Medicare, а также от места, где было получено лечение. Medicare - это тип субсидируемого правительством плана страхования в Соединенных Штатах, который предоставляет определенным доходам и возрастным группам доступ к медицинским услугам. Существует два типа покрытия медицинской помощи, известные как «Часть A» и «Часть B», которые возмещают пациентам стационарное лечение в больнице и регулярные амбулаторные медицинские процедуры. Лучше всего связаться с администраторами плана Medicare, чтобы получить подробную информацию о том, какие затраты будет возмещать каждый вид покрытия и как будет распределяться это возмещение.

В большинстве случаев большинство больниц США, принимающих страховое покрытие Medicare, автоматически выставляют счет за возмещение от имени застрахованного. Пациент может нести ответственность за доплаты и расходы на лечение, которые превышают пределы покрытия или объем покрытия Medicare. Администраторы плана Medicare регулярно обновляют список потенциальных травм, болезней, операций и лечения, которые имеют право на возмещение по обоим типам покрытия.

«Часть А» покрывает стационарное лечение, которое также имеет право на возмещение расходов по программе Medicare, если оно проводится при определенных обстоятельствах за пределами США. Например, в случае возникновения неотложной медицинской ситуации в США, если ближайшая больница находится в другой стране, Medicare часто возмещает пациенту расходы на его лечение. Жители США также могут получить возмещение расходов по программе Medicare, если ближайшая к месту проживания пациента больница находится в другой стране. Стационарное лечение требует госпитализации на ночь в основное отделение больницы и обычно запрашивается врачом.

В отличие от американских больниц, некоторые зарубежные больницы могут не выставлять счета Medicare напрямую для возмещения расходов. Если пребывание в больнице происходит за границей, важно сохранить копии всех счетов и счетов, полученных от врача, а также из больницы. Доказательства лечения и связанные с ним расходы обычно должны быть отправлены для получения возмещения расходов по программе Medicare в больнице, предоставляемой в иностранной больнице. «Часть А» обычно покрывает только лечение, полученное в то время, когда пациент находился в больнице, и не включает в себя неотложную транспортировку.

Покрытие «Часть B» предусматривает возмещение расходов Medicare в больнице на амбулаторные услуги, которые не требуют госпитализации на ночь. В некоторых случаях может потребоваться возмещение расходов на неотложную хирургическую помощь, медицинскую помощь, а также доставку машины скорой помощи или вертолета в лечебное учреждение. «Часть B» также известна как регулярное медицинское страхование на условиях возмещения расходов Medicare.