Skip to main content

Какие существуют виды индивидуального медицинского страхования?

Индивидуальное медицинское страхование продается непосредственно потребителю, а не направляется через программу работодателя или пособия. Он может быть использован для охвата отдельных лиц, родителей-одиночек с детьми-иждивенцами и семей. Есть несколько различных типов индивидуальных планов медицинского страхования, доступных от многочисленных брокеров медицинского страхования. Страховые эксперты предлагают потратить некоторое время на изучение и сравнение различных типов планов, чтобы найти лучшее предложение.

HMO, или организация управления здравоохранением, - это вид индивидуального медицинского страхования, который пытается обеспечить комплексное обслуживание. Планы HMO охватывают такие услуги, как ежегодные осмотры, диагностические тесты и профилактическое обслуживание. Как и большинство планов медицинского обслуживания, ОПЗ оплачивается сочетанием ежемесячных взносов и личных взносов на уход. Многие люди в ОПЗ обязаны вносить доплату, которая представляет собой уменьшенную плату, за посещение каждого врача, а также за рецептурные препараты. Одним из недостатков плана HMO является то, что многие страховые компании назначают покупателей врачом первичной медицинской помощи, и для смены врачей существует небольшая гибкость.

Для людей, которые хотят иметь больший выбор врачей и специалистов, лучшим вариантом может стать индивидуальная программа медицинского страхования, называемая полисом оплаты услуг. Хотя, как правило, несколько дороже, чем план HMO, планы платного обслуживания позволяют человеку обращаться к любому врачу, который он или она хочет, включая специалистов. Однако планы оплаты услуг часто требуют от пользователя большого количества бумажных документов, поскольку ему или ей нужно будет подавать и подавать претензии при каждом посещении врача или лечении. Этот тип плана может также иметь ограниченный акцент на покрытии профилактической помощи, а это означает, что человек может нести ответственность за полную стоимость услуг, таких как обследования женщин и иммунизации.

Организация предпочтительного поставщика, или PPO, обеспечивает некоторый компромисс между двумя прежними типами индивидуальных планов медицинского страхования. PPO позволяет покупателю выбрать своего лечащего врача из списка сетевых врачей и дает покупателю возможность в любой момент перейти к другому сетевому врачу. Если человек решает обратиться к врачу, которого нет в сети PPO, страховая компания может по-прежнему покрывать часть, но не так много, расходов.

Индивидуальное медицинское страхование также может быть описано с точки зрения суммы предоставленного покрытия. Некоторые планы предусматривают только катастрофическое покрытие, которое покрывает сборы за вычетом серьезных медицинских проблем, таких как хирургия, лечение рака или травмы. Некоторые комплексные планы включают в себя услуги из других областей здравоохранения, такие как стоматологическое или зрительное покрытие, или покрытие альтернативных методов лечения, таких как уход за хиропрактикой. Как правило, чем больше услуг покрывается планом, тем дороже ежемесячная премия.