Skip to main content

Что такое страхование неотложной помощи?

Страхование неотложной помощи покрывает расходы на посещение неотложной помощи. Во многих планах медицинского страхования неотложная медицинская помощь является частью стандартного страхового полиса. Поскольку некоторые страховые компании относятся к расходам на неотложную помощь иначе, чем к другим медицинским расходам, некоторые люди предпочитают приобретать дополнительный страховой полис для неотложной помощи. Другие типы планов медицинского обслуживания, в том числе те, которые предусматривают только ограниченное покрытие, могут также включать получение неотложной медицинской помощи. Лица, имеющие медицинскую страховку, должны уточнить вместе со своим страховщиком ограничения по покрытию отделения неотложной помощи, а также процедуру уведомления страховой компании, чтобы избежать необходимости платить из своего кармана расходы, которые в противном случае могли бы быть покрыты страховкой отделения скорой помощи.

Посещение отделения неотложной помощи может быть дорогостоящим, поэтому многие страховые компании пытаются отговорить людей посещать отделение неотложной помощи в связи с непредвиденными обстоятельствами, ограничивая сумму денег, выплачиваемую в претензиях за неотложную помощь, когда неясно, существовала ли фактически неотложная медицинская помощь. В некоторых местах законы ограничивают степень, в которой страховые компании могут участвовать в этой практике, часто требуя, чтобы они предлагали сопоставимый уровень покрытия для отделения неотложной помощи, поскольку они обеспечивают стандартное медицинское обслуживание, при условии, что пациент может показать, что поездка в отделение неотложной помощи было разумным действием. Некоторые страховые компании, однако, требуют, чтобы страхователи связались с ними в течение определенного периода времени после обращения за неотложной медицинской помощью, чтобы получить максимальное покрытие. По этой причине держатели полисов должны принять меры до возникновения чрезвычайной ситуации, чтобы выяснить, что им нужно делать, если они или член их семьи помещены в отделение неотложной помощи.

Некоторые полисы медицинского страхования могут предлагать минимальное покрытие как для неотложной, так и для неотложной медицинской помощи, обеспечивая любое существенное покрытие только для серьезных медицинских проблем, которые очень дороги в лечении. Предполагается, что в этих планах по основным медицинским или высокодоходным выплатам держатели полисов будут платить из своего кармана большую часть своей медицинской помощи до тех пор, пока в течение года не будет достигнут определенный порог. Дополнительный полис страхования в отделении неотложной помощи может обеспечить дополнительное покрытие, часто в форме денежных выплат или возмещений, для обслуживания в отделении неотложной помощи, которое не покрывается полисом медицинского страхования пациента. Другие виды страхования неотложной помощи включают в себя политики ограниченного покрытия, которые предусматривают заранее определенные денежные выплаты лицам, которые могут не иметь возможности получить стандартную страховку, но которым требуется некоторая помощь в оплате медицинских счетов.