Как мне интерпретировать результаты кольпоскопии?

Во время медицинского осмотра, известного как кольпоскопия, жидкость наносится на шейку матки или шейку матки, чтобы помочь обнаружить любые аномальные клетки при просмотре через кольпоскоп, и берется небольшой образец ткани или биопсия. Врач может немедленно сообщить пациенту о любых обнаруженных аномальных клетках, но если нет, то результаты кольпоскопии, полученные позже, всегда следует обсудить с медицинским работником. Результаты, как правило, описывают аномальные клеточные изменения, которые могут варьировать от легкого до тяжелого дискариоза, а также то, насколько эти клетки изменяют толщину шейки матки. CIN 1 относится к трети поражаемой толщины, в то время как CIN 3 означает, что полная толщина кожи шейки матки содержит аномальные клетки, но это не то же самое, что рак шейки матки. В то время как CIN 1 может контролироваться, CIN 2 и 3 потребуется лечение для удаления аномальных клеток.

Чаще всего результаты кольпоскопии показывают умеренный дискариоз и CIN 1. CIN, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия, является диагностическим термином, используемым для описания аномальных клеток в шейке матки, которые не являются раком, но которые потенциально могут перерасти в рак в будущем. Лечение CIN 1 не всегда требуется, потому что клетки могут сами вернуться в нормальное состояние, и в большинстве случаев именно это и происходит. После постановки диагноза CIN 1 пациент все еще находится под постоянным контролем кольпоскопии, потому что иногда состояние может прогрессировать до CIN 2 или 3.

Когда результаты кольпоскопии показывают умеренный или тяжелый дискариоз и CIN 2 или CIN 3, маловероятно, что клетки вернутся в норму, и лечение станет необходимым. Это сделано для того, чтобы предотвратить возможность развития рака шейки матки, который может возникнуть, если аномальные клетки не лечить в течение ряда лет. Результаты не означают, что рак шейки матки уже присутствует, и врач должен с радостью объяснить это и наметить возможные способы лечения пациента.

Есть несколько вариантов лечения после результатов кольпоскопии, которые показывают CIN 2 или CIN 3. Предпочтительное лечение может варьироваться в зависимости от врача или клиники и степени, в которой шейка матки участвует в аномальных клеточных изменениях. Лазерная обработка может использоваться для разрушения областей, содержащих аномальные клетки, или клетки могут быть заморожены с помощью криотерапии или сожжены с использованием так называемой техники холодной коагуляции. Большое удаление контура зоны трансформации, или LLETZ, включает использование проволочной петли, через которую пропускается электрический ток. Это может быть использовано под местной анестезией, чтобы вырезать части шейки матки, где есть аномальные клетки.