Что такое ингибиторы ацетилхолинэстеразы?

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы, также известные как антихолинэстераза, представляют собой лекарственные средства, которые замедляют действие холинэстеразы или ацетилхолинэстеразы. Это фермент, участвующий в нервных процессах в мозге. Холинэстераза превращает ацетилхолин в холин и уксусную кислоту в мозговом процессе, при котором холинергические нейроны переходят из активного состояния в состояние покоя.

Низкие уровни ацетилхолинэстеразы связаны с болезнью Альцгеймера, и было показано, что ингибиторы ацетилхолинэстеразы стабилизируют деменцию у пациентов с болезнью Альцгеймера. Они работают, увеличивая доступность холинэстеразы для мозга. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы также используются для устранения паралича, вызванного лекарственными препаратами, во время операции и при лечении миастении и глаукомы. Хотя еще не одобрено Американским управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), ингибиторы ацетилхолинэстеразы были оценены для использования в диагностике сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви и деменции, вызванной Паркинсоном. Этот тип препарата также используется в пестицидах и биохимической войне.

Побочные эффекты ингибиторов ацетилхолинэстеразы включают расстройство желудка, диарею, потливость, низкую частоту сердечных сокращений и головную боль. Обычно эти побочные эффекты незначительны и, по-видимому, проходят в течение нескольких дней после начала приема препарата. Препарат представляет собой нейротоксин, и большие дозы могут быть смертельными, поэтому необходим тщательный контроль за состоянием пациента.

Исследования показывают, что ингибиторы ацетилхолинэстеразы работают лучше всего при назначении на ранних стадиях болезни Альцгеймера, и хотя они не являются лекарством, они могут продлить время между началом болезни Альцгеймера и необходимостью его институционализации. Это позволяет пациентам с болезнью Альцгеймера больше времени проводить дома со своими близкими, а также экономить деньги, уменьшая потребность в постоянном уходе за счет улучшения поведения и мышления. Испытания все еще продолжаются, чтобы оценить влияние на пациентов с прогрессирующей болезнью Альцгеймера.

Пациентам, принимающим ингибиторы ацетилхолинэстеразы, рекомендуется проходить обследование через четыре-шесть недель после начала приема лекарственного средства, чтобы оценить улучшение симптомов и контролировать побочные эффекты. Затем их следует оценивать каждые три месяца. Клинические данные свидетельствуют о том, что лечение этим препаратом менее эффективно после одного года, и в это время медикаментозная терапия обычно прекращается, хотя у некоторых пациентов улучшение продолжается. Пациентов, как правило, следует оценивать на индивидуальной основе, чтобы определить, подходит ли им эта терапия.