Что такое атерогенные липопротеины?

Атерогенные липопротеины - это молекулы, которые переносят холестерин в кровоток. Они отличаются от других липидов из-за тенденции к накоплению в кровеносных сосудах и блокированию кровообращения, вызывая сердечно-сосудистые заболевания. Чаще всего эти липиды происходят от потребления продуктов с высоким содержанием холестерина. Они также образуют эмболии, которые приводят к закупорке сосудов, сердечным приступам и инсультам. Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к более высоким, чем в среднем, уровням атерогенных липопротеинов в крови.

Липопротеины - это молекулы, которые транспортируют липиды в кровоток. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются атерогенными, и в разговорной речи их называют «плохим» видом холестерина. ЛПНП несет большую часть холестерина в сыворотке крови и является основным липидом, который накапливается в артериальных бляшках. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), наоборот, переносят холестерин ЛПНП из кровотока и в печень, где он метаболизируется и не может блокировать кровеносные сосуды.

Атерогенез - это образование закаленных бляшек, сделанных из липидов, внутри артерий. Это вызвано тем, что атерогенные липопротеины, такие как ЛПНП, окисляются молекулами свободных радикалов. Когда эти частицы прикрепляются к стенке артерии, возникает воспаление, когда иммунная система пытается восстановить повреждение. Со временем это приводит к атеросклерозу, поскольку все больше артерий сужаются и блокируются, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, что является основной причиной смерти в промышленно развитых странах.

В некоторых случаях более мелкие кусочки зубного налета могут вырваться из заблокированного сосуда и циркулировать в кровотоке. Эти фрагменты, называемые эмболами, включают атерогенные липопротеины. Некоторые вызывают инсульт или инфаркт, если находятся в большом кровеносном сосуде. В дополнение к ЛПНП, эмбол может содержать другие липиды и клетки, образованные в результате воспалительной реакции внутри кровеносного сосуда. В некоторых случаях бляшки, которые не полностью блокируют одну артерию, могут в конечном итоге переместиться в критическую позицию в другой и вызвать серьезное нарушение или смерть.

Некоторые ткани, сохраняющие липиды, потенциально атерогены. Например, большая часть жира в организме хранится в жировой ткани в виде триглицеридов. Эти молекулы обычно не попадают в кровоток и не являются в строгом смысле атерогенными. Но некоторые липопротеины с триглицеридами также содержат холестерин ЛПНП и, таким образом, способствуют образованию артериальных бляшек. По этой причине высокий уровень триглицеридов в крови можно интерпретировать как повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В конце 20-го века некоторые научные исследования показали, что люди с ишемической болезнью сердца могут иметь другой тип атерогенного липопротеина, циркулирующего в их крови. Дальнейшие исследования показали, что наследственный фенотип заставлял этих пациентов иметь маленькие, плотные частицы ЛПНП, которые увеличивали риск заболевания. Этот феномен, называемый небольшим плотным фенотипом ЛПНП, обычно встречается у людей с эндотелиальной болезнью в слизистой оболочке кровеносных сосудов и со сниженным уровнем ЛПВП.