Каковы причины брадикардии?

Термин брадикардия, иногда называемая синусовой брадикардией, означает, что у человека частота пульса составляет менее 60 ударов в минуту во время отдыха. Существует ряд причин брадикардии, и состояние может быть нормальным, если оно обнаружено у здорового молодого человека или спортсмена. Аномальные причины брадикардии обычно приводят к таким симптомам, как боль в груди и одышка, чувство головокружения, обморока и трудности при физической нагрузке. Распространенной причиной брадикардии является состояние, известное как синдром слабости синусового узла, когда существует проблема с проводимостью электрических импульсов, которые распространяются через сердечную мышцу и вызывают ее сокращение. Другими причинами брадикардии являются лекарственные препараты, гипотермия, недостаточная активность щитовидной железы и апноэ во сне, когда человек постоянно прекращает дышать во время сна.

Диагностика причин брадикардии включает обследование человека на наличие физических признаков и расспрос о симптомах, таких как одышка во время тренировки. Как правило, спортсмен, для которого брадикардия является нормальной, сможет выполнять тяжелые физические упражнения без особых проблем, в то время как человек с аномальной брадикардией будет страдать от одышки с умеренной нагрузкой. Такие исследования, как ЭКГ или электрокардиограмма, могут выявить проблемы с электрической проводимостью сердца или такие состояния, как сердечный приступ или стенокардия, которые также являются возможными причинами синусовой брадикардии.

Причины брадикардии включают некоторые лекарства, применяемые при сердечных заболеваниях, в том числе дигоксин, который используется для лечения нерегулярных сердечных сокращений или сердечной недостаточности, и бета-блокаторы, которые можно назначать при повышенном кровяном давлении или стенокардии. Литий, используемый для лечения психических заболеваний, является еще одной возможной причиной брадикардии. Если симптомы являются серьезными, для лечения брадикардии может потребоваться прекратить использование определенного препарата.

Одна из наиболее распространенных причин брадикардии, состояние, известное как синдром слабости синусового узла, может возникать после уменьшения количества крови, поступающей в ткани сердца. Это может также возникнуть, когда проблемы влияют на естественную кардиостимуляционную ткань сердца или когда аномалия сердца присутствует с рождения. Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, у которых имеется заболевание сердца, и обычно наблюдается брадикардия с ее противоположной тахикардией, где частота сердечных сокращений становится ненормально высокой. Человек с расстройством может испытывать слабость, головокружение и потерю сознания, и лечение обычно включает в себя искусственный имплантированный кардиостимулятор для поддержания регулярного сердцебиения.

Во многих случаях брадикардию можно лечить, обращаясь к основной причине, но когда брадикардия достаточно серьезна, чтобы вызвать сердечную недостаточность, требуется неотложная терапия. Это может включать введение кислорода. Иногда препарат, известный как атропин, вводится инъекцией, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений. Временные кардиостимуляторы могут быть использованы в крайних случаях.