Каковы общие причины эндометриоза?

Хотя конкретные причины эндометриоза неизвестны, существует множество теорий. Заболевание возникает, когда клетки эндометрия, которые обычно образуются внутри матки и выделяются во время менструации, появляются в областях за пределами матки. Упоминаемые как эндометриозные имплантаты , эти клетки могут расти во многих областях тела. Хотя тазовая боль, бесплодие и более высокий риск развития рака были определены как последствия этого состояния, исследователи только сузили гипотезы о его причинах. Наиболее распространенные убеждения в том, что это может быть вызвано метаплазией, ретроградной менструацией, генетической предрасположенностью, лимфатическим или сосудистым распределением, иммунной дисфункцией или влиянием окружающей среды.

Популярная теория ретроградной менструации предлагает своего рода обратный поток во время менструации как одну из основных причин эндометриоза. Это внутренне перенаправляет менструальный поток, который может отложить имплантаты эндометриоза в местах за пределами матки. Эта теория похожа на теорию лимфатического или сосудистого распределения, в которой кровеносные сосуды или лимфатическая система переносят клетки эндометрия и откладывают их в местах, удаленных от матки.

Гипотеза метаплазии утверждает, что эндометриальные клетки вместо того, чтобы возникать в матке, могут фактически трансмутировать из нормальных клеток при запуске неизвестным стимулом. Эта теория может быть связана как с влиянием окружающей среды, так и с теориями иммунодефицита, в которых внешние факторы или дефектная иммунная активность могут привести к клеточным мутациям. Это может либо привести к трансформации нормальных клеток, либо вызвать рост новых имплантатов эндометриоза в чужих местах. Некоторые исследователи также выявили наследственную тенденцию к эндометриозу, намекая на генетический источник, но все еще не предоставляя очевидной информации о специфических паттернах ДНК или выражениях генов как причинах эндометриоза.

Симптомы так же разнообразны, как и возможные причины эндометриоза. Хотя многие женщины не испытывают никаких симптомов, другие могут страдать от боли в области таза, диареи, запоров, нарушений менструального цикла, болей в пояснице и крови в моче. В зависимости от расположения клеток эндометрия, локализация боли также может варьироваться. Поскольку эндометриоз может возникать в любом месте - от яичников до желудка, кишечника, легких и даже глаз, более серьезные симптомы могут включать кашель, кровотечение или проблемы с дыханием, если клетки эндометрия мешают нормальной работе клеток.

Поскольку причины эндометриоза неизвестны, лечение часто сосредоточено на симптомах, а не на источнике. Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно назначать при болях. Эстроген-регулирующие методы лечения также используются в попытке остановить развитие эндометрия, вызванное нарушением функции гормонов. Эти методы лечения могут включать оральные контрацептивы, прогестин и синтетические андрогены. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение для удаления имплантатов эндометриоза.