Каковы причины острой дыхательной недостаточности?

Острая дыхательная недостаточность может быть вызвана чем-либо, что приводит к недостаточному газообмену в легких. Когда человек дышит, углекислый газ (CO2) всасывается из кровотока легкими, а кислород всасывается в кровь; неадекватный газообмен приводит к высоким уровням углекислого газа или низкого уровня кислорода в крови. «Острый» относится к дисбалансу, который развивается очень быстро, от нескольких минут до часа. Острая дыхательная недостаточность может быть вызвана травмой, заболеванием или проблемами с кровотоком.

Причины острой дыхательной недостаточности классифицируются как гипоксические или гиперкапнические. Гипоксическая недостаточность, известная как дыхательная недостаточность типа 1, относится к причинам, которые понижают количество кислорода в крови до давления ниже 60 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.). Нормальное давление кислорода в крови колеблется от 85 до 100 мм рт. Основными причинами гипоксической острой дыхательной недостаточности являются кровотечение или накопление жидкости в легких.

Гиперкапническая, или дыхательная недостаточность типа 2, происходит из-за накопления углекислого газа в крови. Нормальное давление углекислого газа в крови колеблется от 35 до 45 мм рт. гиперкапнические уровни выше, выше 50 мм рт. Основными причинами гиперкапнической острой дыхательной недостаточности являются потеря сознания, заболевание легких и гиповентиляция или низкая частота дыхания.

Несколько типов заболеваний легких могут вызывать острую дыхательную недостаточность как 1, так и 2 типа. Пневмония и муковисцидоз приводят к тому, что легкие наполняются жидкостью. Эмфизема и тяжелая астма могут привести к накоплению CO2, когда легкие или легочные клетки блокируются. В каждом из этих состояний уровень кислорода в крови истощается, и CO2 не может выделяться из крови.

Условия, которые ограничивают кровоток в легких, такие как легочная эмболия, также приводят к неадекватному газообмену. Тромбоэмболия легочной артерии представляет собой закупорку легочных артерий, так что кровь не может достичь клеток легких, чтобы обменять углекислый газ на новый кислород. Высокие уровни углекислого газа накапливаются в кровотоке, в конечном итоге достигая уровней, достаточно высоких для дыхательной недостаточности.

Повреждения определенных частей тела могут вызвать как гипекапническую, так и гипоксическую недостаточность. Сильный удар по голове или передозировка алкоголя или наркотиков может изменить функции мозга, которые контролируют легкие, снижая частоту дыхания. Сильный удар по груди может повредить ребра или легочную ткань, что приведет к неправильному дыханию. Если сломанное ребро пробивает легкие, то может возникнуть острая дыхательная недостаточность из-за кровотечения.