Каковы причины панического расстройства?

Паническое расстройство, характеризующееся изнурительными и повторяющимися приступами паники, не имеет единой известной причины. Этиология расстройства показывает, что генетическая предрасположенность и социально-экономическая среда являются факторами, определяющими, кто восприимчив. Следовательно, у человека, у которого есть близкий член семьи с этим расстройством, риск его развития значительно выше. Физиологические симптомы панического расстройства частично обусловлены низким уровнем серотонина в мозге и чрезмерной реакцией симпатической нервной системы. Начало панического расстройства вызвано тем, что приступы паники становятся все ближе и ближе друг к другу, и человек, испытывающий их, начинает проявлять упреждающий страх перед настоящей атакой паники, а не просто страх перед спусковым крючком.

Повторные приступы паники приводят к тому, что тело почти постоянно находится в состоянии возбуждения, вызванного реакцией «бой или бегство», человеческой адаптацией, возникшей в ответ на физическую опасность в окружающей среде. Этот ответ вызван событием, которое мозг воспринимает как опасное; нервы в вегетативной нервной системе (АНС) инициируют освобождение надпочечников из желез в почках, а почки перекачивают адреналин и норадреналин по всему организму. Эти химические вещества повышают частоту сердечных сокращений и кровяное давление для того, чтобы дать больше кислорода мышцам, необходимым для того, чтобы либо бежать, либо физически атаковать предполагаемую опасность.

У человека без панического расстройства после того, как опасность миновала, парасимпатическая нервная система инициирует серию биохимических событий, чтобы вернуть организм в состояние гомеостаза. Когда симпатическая система стимулируется паническим ответом слишком часто, она может быть не в состоянии эффективно отключиться с помощью парасимпатической нервной системы, у которой также может развиться дисфункция, связанная с причинами панического расстройства. Снижение подачи кислорода в мозг вызывает головокружение и чувство нереальности, которые являются связанными симптомами, а также другие симптомы кислородной недостаточности, такие как холодные и липкие конечности. Реакция организма на спусковой крючок заставляет его полностью сосредоточиться на предполагаемой схватке, и у человека, страдающего паническим расстройством, могут возникнуть проблемы с памятью, познанием и вниманием.

Генетические вариации могут быть фактором серотонинового аспекта причин панического расстройства. Исследования показывают, что так же, как пациенты могут быть предрасположены к развитию глубокой депрессии из-за отсутствия генетического кода для создания адекватных рецепторов, то же самое относится и к людям с паническими расстройствами. По этой причине врачи успешно борются с причинами панического расстройства с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и подобных препаратов. Бензодиазепины могут быть использованы для лечения острой паники, а когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обычно рекомендуется для эффективного лечения всего спектра причин панического расстройства.