Каковы различные виды тестирования MRSA?

Устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA) - это штамм бактерий, который создает абсцессы под кожей или внутри тела, обычно в суставе. Традиционное тестирование MRSA представляет собой многоэтапный процесс, который включает окрашивание по Граму, тестирование на золотистый стафилококк и тестирование на устойчивость к метициллину. Более новые методы упрощают этот процесс: хромогенное агарирование и некоторые виды генетических тестов могут идентифицировать MRSA непосредственно после окрашивания по Граму.

Первым шагом в тестировании MRSA является сбор. Если есть активная инфекция, доктора берут образец бактерий или смазывают рану. Они могут также взять образцы крови, если они подозревают, что бактерии попали в кровоток. Если обследуемый человек не имеет симптомов, врачи обычно проводят мазок из носа, потому что носовые ходы являются наиболее распространенным местом расположения колоний MRSA.

Затем ученые лаборатории обрабатывают образец окраской по Граму и исследуют его под микроскопом. Если образец показывает грамположительные кокки в кластерах, это может быть MRSA. Следующим шагом является тестирование образца, чтобы определить, содержит ли он золотистый стафилококк.

Тест на идентичность золотистого стафилококка проводится с помощью теста на коагулазу в пробирке или теста на агглютинацию латекса. В тесте на коагулазу в пробирке образец добавляют в пробирку, содержащую кроличью плазму и свободную коагулазу. Staphylococcus aureus производит твердый сгусток в пробирке в течение 24 часов. В тесте на агглютинацию латекса латексные шарики покрывают антителами Staphylococcus aureus и вводят в образец. Они образуют комок, если образец содержит золотистый стафилококк.

Если образец дает положительный результат на Staphylococcus aureus, его проверяют на устойчивость к метициллину, чтобы определить, является ли образец MRSA. Большинство тестов включают добавление антибиотика в культуру и наблюдение за его эффектом. Первоначально метициллин использовался для проверки на MRSA. Метициллин больше не производится, поэтому ученые лаборатории используют оксациллин или цефокситин для проверки устойчивости. Если культура содержит MRSA, она растет с той же скоростью в присутствии антибиотиков, что и контрольный образец, который не обрабатывается.

Культуры, требуемые для обычного теста на идентификацию Staphylococcus aureus и теста на устойчивость к метициллину, каждый занимает до 24 часов. Альтернативные методы могут устранить большую часть времени, необходимого для тестирования MRSA. Эти методы более дороги и могут потребовать специального оборудования.

Например, при хромировании агара образец добавляют непосредственно в агаровую среду. Агар производится специально для идентификации MRSA. Если присутствует MRSA, синие колонии будут видны на чашке с агаром в течение 18 часов.

Кроме того, генетические тесты используют молекулярные методы для обнаружения гена, называемого mecA, который дает MRSA устойчивость к метициллину. В образцах крови это тестирование можно проводить после этапа окрашивания по Граму. Другие образцы могут также потребовать обычного теста на золотистый стафилококк. Молекулярные методы могут быть использованы для проверки устойчивости к метициллину. Генетические тесты могут быть завершены в течение нескольких часов.

Используемый метод тестирования MRSA зависит от предпочтений ученых лаборатории. Хотя альтернативные методы могут обеспечить более быстрые результаты, ученые, управляющие лабораториями, в которых проводится большое количество испытаний, могут найти их чрезмерно дорогими. В то же время небольшое количество испытаний может не оправдать покупку дополнительного оборудования. В других случаях медицинские работники хотят ждать, чтобы инвестировать в альтернативные методы тестирования, пока дополнительные исследования не подтвердят их надежность. Обычные культуры являются наиболее распространенными тестами для идентификации MRSA, потому что они относительно недороги и их надежность установлена.

Тестирование на MRSA имеет решающее значение при определении лечения подозреваемой инфекции. Инфекции могут выглядеть одинаково, поэтому тестирование - это единственный способ убедиться, что инфекция вызвана MRSA. После подтверждения диагноза врачи могут назначить соответствующее лечение. Они могут выбрать повторное тестирование на MRSA после того, как пациент завершит назначенный курс лечения, чтобы проверить, колонизировал ли MRSA пациента.

Тестирование MRSA также проводится для предотвращения дальнейших инфекций. Многократные диагнозы MRSA в группе, такой как школа или спортивная команда, могут сигнализировать о вспышке. Важно отметить, что источник или член группы, заразившей других, могут не проявлять симптомов. Врачи могут выбрать тестирование всей группы, чтобы попытаться определить источник вспышки. Если источник найден, его или ее можно лечить или обучать способам предотвращения распространения заболевания.