Какие существуют виды оценки афазии?

Термин «афазия» описывает нарушение, часто вызванное повреждением головного мозга, в способности понимать или производить речь. Афазию можно разделить на два специфических типа: экспрессивная афазия и рецептивная афазия. Логопед речевого языка (SLP) обучен определять типы афазии, с которой пациент сталкивается, и оценивать состояние, используя один из нескольких методов. Среди различных типов оценки афазии - тест скрининга Холстеда, тест токена, индекс коммуникативной способности крыльца (PICA) и тест Миннесоты для дифференциальной диагностики афазии (MTDDA). Другими типами оценки афазии являются скрининг-тест Бостонской диагностической афазии и тест на коммуникативные способности в повседневной жизни (CADL).

Первоначальный тест для оценки афазии обычно представляет собой скрининг для выявления типа присутствующей афазии и привлечения внимания к конкретным характеристикам. Скрининговые тесты не требуют специальной подготовки со стороны оценщика. Однако они должны проводиться компетентным поставщиком медицинских услуг. Используя доступные инструменты для оценки афазии, патолог с речевым языком адаптирует терапию к пациенту, планируя программу оптимизации речи для достижения наиболее успешного результата.

Два наиболее распространенных скрининговых теста для оценки афазии - это скрининг-тест Холстеда и токен-тест. Скрининг-тест Холстеда, разработанный в 1984 году, требует, чтобы субъект выполнял ряд задач, таких как написание общих слов, наименование общих объектов и идентификация цифр и букв. Пациента также могут попросить прочитать, написать и понять разговорный язык, чтобы определить степень выраженности как рецептивной, так и экспрессивной афазии. Тест на токены, пересмотренный в 1978 году, является простым в администрировании тестом, требующим 20 токенов различной формы, размера и цвета. Пациента попросят определить более 60 комбинаций, например, «коснуться красного квадрата» или «поместить зеленый прямоугольник поверх синего круга».

Более всесторонние оценки афазии требуют, чтобы оценщик имел обширную подготовку в проведении экзаменов афазии. Миннесотский тест по дифференциальной диагностике афазии дает оценку сильных и слабых сторон пациента во всех языковых модальностях. Это наиболее полный тест, требующий от двух до шести часов для администрирования. MTDDA состоит из более чем 40 подтестов, разделенных на пять разделов, таких как слуховые нарушения, нарушения зрения и речевые / языковые нарушения.

Бостонский диагностический экзамен на афазию, разработанный в 1972 году, содержит более двух десятков подтестов, которые диагностируют наличие афазии, измеряют уровень производительности в широком диапазоне и оценивают степень выраженности дефицита во всех языковых областях. Пациенту дается оценка, которая объективно описывает уровень отображаемой афазии.

Индекс коммуникативной способности Порча состоит в основном в качестве объективной меры степени языкового дефицита. Это также является показателем прогноза пациента на выздоровление. Подтесты требуют, чтобы пациент участвовал в манипулировании объектами, визуальном сопоставлении и копировании абстрактных форм.

Коммуникативные способности в повседневной жизни - недавно разработанная оценка афазии. Пациент участвует в ролевых упражнениях, которые имитируют обычную деятельность, например, в кабинете врача или в продуктовом магазине. Пациентов просят ответить на более чем 60 конкретных вопросов, и каждый ответ оценивается по трехбалльной шкале в зависимости от того, насколько эффективно пациент передал свои мысли.