Каковы различные типы генитального пролапса?

Выпадение половых органов, также называемое пролапсом таза, представляет собой заболевание, при котором органы таза выпадают из своих нормальных положений и опускаются во влагалищный канал, иногда выпячиваясь из влагалища. Это обычно влияет на женщин, у которых было ослабление или повреждение тазового дна из-за беременности, родов, гистерэктомии, спорта, который вызывает хроническое напряжение в области тазового дна, хронических заболеваний - таких как ожирение - которые оказывают давление на живот, или из-за к генетической предрасположенности. Типы генитального пролапса включают цистоцеле, которое поражает мочевой пузырь, энтероцеле, которое имеет отношение к выпадению тонкой кишки, ректоцеле или выпадению прямой кишки, выпадению матки, которое происходит, когда матка соскальзывает с места, уретроцеле или пролапс мочеиспускательного канала и выпадение свода влагалища, которое происходит, когда верхняя часть влагалища опускается во влагалищный канал. Один из этих типов пролапса гениталий может происходить независимо или с другими типами пролапса.

Тазовое дно - это группа мышц и соединительной ткани, которая поддерживает органы таза и помогает контролировать мочеиспускание. Если он поврежден, органы, которые он поддерживает, такие как матка и мочевой пузырь, рискуют соскользнуть с места и спуститься во влагалищный канал. Наиболее частой причиной травмы тазового дна являются беременность и роды, хотя симптомы выпадения половых органов могут возникать только после менопаузы, когда тазовое дно начинает еще больше ослабевать из-за снижения уровня эстрогена, естественного женского репродуктивного гормона. Другие причины, такие как тазовая хирургия или хроническое давление на тазовое дно, также могут не проявляться до поздних стадий жизни.

Симптомы варьируются в зависимости от типа выпадения половых органов. Однако одним из наиболее характерных признаков является выпуклость во влагалище или выпячивание из влагалища. В цистоцеле, где опорная структура между стенкой влагалища и мочевым пузырем ослабевает, позволяя мочевому пузырю упасть, пациент может испытывать чувство давления во влагалище, боль и утечку мочи во время секса, проблемы с контролем мочеиспускания, особенно при надавливании Например, при кашле, частых инфекциях мочевого пузыря и ощущении необходимости мочиться даже после мочеиспускания. Пациент с уретроцеле, у которого уретра попадает во влагалище, часто не имеет симптомов или легких версий симптомов, связанных с цистоцеле.

Энтероцеле, при котором тонкая кишка выскальзывает и попадает в верхнюю часть влагалища, чаще всего встречается у женщин, перенесших гистерэктомию. Эти женщины могут испытывать давление в животе и боль в пояснице, которая ослабевает, когда ложится, давление во влагалище, боль во время секса и выпуклость во влагалище. В ректоцеле, когда ткань, поддерживающая прямую кишку, ослабевает и позволяет прямой кишке проталкиваться во влагалищную стенку, у женщины может появиться выпячивание ткани через влагалищное отверстие и небольшой дискомфорт, но состояние обычно не болезненное и часто происходит без симптомы. Выпадение свода влагалища, тип выпадения половых органов, при котором верхняя часть влагалища теряет свою структурную целостность и попадает во влагалищный канал, сопровождается давлением в области таза, дискомфортом в нижней части спины, недержанием мочи, влагалищным кровотечением и выпуклостью во влагалище или высовывается из влагалищного отверстия.

Лечение также варьируется в зависимости от типа и тяжести выпадения половых органов. В некоторых случаях упражнения для тазового дна, для которых может потребоваться помощь физиотерапевта для правильного выполнения упражнений и снижения нагрузки на тазовое дно, например, путем снижения веса, могут помочь в управлении пролапсом гениталий. Пессарий, небольшое устройство, вставленное во влагалище для укрепления стенки таза рядом с верхним влагалищем, также может быть введено врачом в качестве краткосрочного или долгосрочного решения. В некоторых случаях пациенту требуется операция для устранения симптомов выпадения половых органов и восстановления половой функции, функции мочевого пузыря и кишечника. Некоторые операции могут включать удаление матки или гистерэктомию у женщин с выпадением матки, которые больше не хотят рожать детей, восстановление свода влагалища и восстановление влагалища.