Каковы наиболее распространенные осложнения язвы?

Язвенные осложнения в желудке и кишечном тракте включают кровотечение, перфорацию или кишечную закупорку. Каждая из этих проблем может породить дальнейшие осложнения. Иногда язвенные осложнения требуют хирургического вмешательства, но в других случаях лекарства могут быть все, что необходимо, чтобы взять под контроль проблемы с язвой. Язвы во рту и диабетические язвы также могут представлять серьезные осложнения.

Внутреннее кровотечение от легкой до тяжелой формы может возникнуть, если язва повреждает кровеносные сосуды, когда она разъедает слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Количество крови зависит от размера кровеносных сосудов, которые были повреждены. Кровотечение может остаться незамеченным, если поврежденные кровеносные сосуды маленькие. Если кровотечение в пищеварительном тракте не прекращается, у пациента может развиться анемия. Когда повреждение наносится более крупным кровеносным сосудам, внутреннее кровотечение может быть серьезным, и обычно требуется немедленная медицинская помощь.

Другие осложнения язвенной болезни включают перфорацию и инфекцию. При перфорированной язве, которая поражает около 10% или менее больных раком, язва питается через стенку желудка или тонкой кишки и позволяет содержимому желудка проникать в брюшную полость. Это может вызвать инфекцию, известную как перитонит. Человек с перитонитом обычно испытывает внезапные, острые боли и нуждается в немедленной госпитализации и операции.

Кишечная блокада встречается у 5-8% людей с язвенными осложнениями. Если язва находится рядом с двенадцатиперстной кишкой, которая соединяет желудок с тонкой кишкой, могут возникнуть отеки и / или рубцы. Это приводит к закупорке кишечника, которая препятствует движению содержимого желудка через пищеварительный тракт. Закупорка обычно вызывает у пациента частую рвоту непереваренной пищей и вызывает чувство вздутия живота и необъяснимую потерю веса. Немедленная госпитализация может привести к закупорке кишечника.

Лечение кишечной закупорки зависит от результатов эндоскопии и того, что врач может увидеть в месте закупорки. Если блокировка является результатом отека, пациенту обычно дают ингибиторы протонного насоса или антагонисты Н2-рецептора для уменьшения отека. Как правило, операция не требуется.

Если закупорка вызвана рубцеванием, особенно тяжелым, пациенту потребуется операция по удалению рубцовой ткани и предотвращению дальнейших осложнений язвы. В легких случаях операция может быть сделана через эндоскоп, вставленный в горло и вниз по пищеварительному тракту. После удаления рубцовой ткани желудок снова прикрепляется к оставшейся, без рубцов тонкой кишке, и пища снова может свободно проходить через пищеварительный тракт.

Другие осложнения - язвы во рту, диабетические язвы на ногах и пролежни, также известные как пролежни. Язвы во рту, хотя и редкие, подвергают пациента риску бактериальных инфекций. Диабетические язвы на стопах требуют тщательной очистки и ухода, а также антибиотики для предотвращения развития инфекции и гангрены. Если лечение диабетической язвы не помогает, конечность, возможно, необходимо ампутировать в качестве последнего результата. У неподвижных пациентов могут развиться пролежни, которые приводят к язвенным осложнениям инфекции, гангрене, а также множеству других проблем со здоровьем.