Каковы риски эндокардита?

Эндокардит вызывает рост вегетативных веществ в клапанах сердца, обычно в легочных и аортальных клапанах. Эндокардит также может возникать в митральном и трикуспидальном клапанах, хотя это встречается реже. В большинстве случаев причина эндокардита - бактериальная, и чаще всего она поражает людей с аномалиями клапана или хирургическим вмешательством сердца. Некоторые состояния также могут вызывать эндокардит, хотя это гораздо реже.

Риск развития эндокардита заключается в том, что он может вызвать застой и / или повреждение пораженных клапанов. Там, где выросло большое количество растительных веществ, клапаны могут не доставлять кровь через сердце, легкие или тело, в зависимости от местоположения. Это может привести к сердечной недостаточности и смерти, если ее не лечить. Кроме того, засоренные клапаны могут привести к свертыванию крови, что может привести к инсульту, если сгустки достигнут мозга.

Само лечение может быть связано с риском. В некоторых случаях бактериального эндокардита лечение антибиотиками в течение четырех-шести недель приводит к гибели растительных веществ. В других случаях может потребоваться операция по удалению вещества или замене клапанов, которые настолько забиты, что больше не могут функционировать.

Поскольку эндокардит чаще встречается у тех, кто перенес операцию или у кого есть врожденные дефекты, операция несет в себе более высокий риск. Кроме того, увеличивается вероятность развития эндокардита, поскольку хирургическое вмешательство может создать рубцовую ткань, к которой бактерии могут легко прикрепиться.

Небактериальный эндокардит может возникнуть у любого человека и может возникнуть у людей, которые совершенно здоровы во всех других отношениях. Тем не менее, большинство случаев неинфекционного эндокардита являются следствием основных состояний, таких как рак или волчанка. Лечение зависит от вероятности излечения основного заболевания. Например, при волчанке лечение может быть хирургическим. Однако, поскольку люди, страдающие волчанкой, более подвержены инфекции, любая операция более рискованна. При неизлечимых раках лечение не может быть предпринято.

Хотя бактериальный эндокардит наиболее тесно связан с идентифицируемыми группами риска, некоторые могут быть более восприимчивы к бактериальному эндокардиту, не зная о риске. Те, кто страдал от ревматической лихорадки, могут иметь повреждения сердца, которые не нарушают функции, но представляют больший риск. Пролапс митрального клапана, который часто не идентифицируется до подросткового возраста или позже, может представлять скрытый риск эндокардита.

Риск развития эндокардита является наибольшим, когда человек получает серьезную травму рта или подвергается стоматологическим процедурам. Поскольку во рту могут присутствовать две наиболее распространенные бактерии, стрептококковые и стафилококковые, они могут легко попасть в кровоток из-за небольших порезов во рту. Тем, кто осознает, что находится в группе высокого риска, необходимо принимать антибиотики до любого типа стоматологической процедуры, и они должны информировать стоматологов до начала любых стоматологических работ.

В большинстве случаев, одна большая доза антибиотиков, принятая за час до стоматологической процедуры, даже если процедура минимальна, как чистка, предотвратит бактериальный эндокардит у людей с более высоким риском. Те, у кого есть шумы в сердце, должны, вероятно, получить подтверждение, что шумы не являются результатом основных дефектов до прохождения стоматологических процедур. Кроме того, история ревматизма должна гарантировать визит к кардиологу, чтобы исключить развитие эндокардита или повреждение сердца.