Что такое миома матки?

Миома матки - это опухоли, обычно доброкачественные, которые врастают в матку из мышечной ткани, которая ее окружает. Они также известны как лейомиомы или миома матки . Миома матки может расти внутри или на стенке матки, сдвигать матку в сторону или заставлять ее расти ненормально. Они могут быть такими же большими, как баскетбол, или маленькими, как горох.

Осложнения со стороны миомы матки возникают, когда большие миомы матки оказывают давление на кишечник или мочевой пузырь, что приводит к запорам, частому мочеиспусканию, обильному менструальному кровотечению и боли в области таза. Этот ненормальный рост может привести к болям в спине, неудобному давлению или ощущению сытости в нижней части живота и проблемам с зачатием. Миома матки может вызвать осложнения во время беременности, когда большие миомы матки блокируют отверстие в матку, что требует родоразрешения.

Двадцать пять процентов женщин детородного возраста имеют миомы, чаще всего в возрастной группе от 30 до 50 лет. У афроамериканских женщин вероятность развития миомы матки в три раза выше, чем у белых американок. К группе низкого риска относятся спортивные женщины, курильщики и женщины, у которых вагинально было двое или более детей.

Никто не знает точную причину миомы матки. Колебания уровня эстрогена влияют на рост миомы; Высокие уровни, такие как во время беременности, способствуют росту миомы. Во время и после менопаузы, когда уровень эстрогена значительно ниже, миома уменьшается или почти исчезает.

Во время регулярных осмотров таза врач ощущает аномальные размеры и рост матки. Присутствие миомы матки может вызвать ощущение комки матки. Ультразвук обычно проводится, чтобы исключить кисты или злокачественные опухоли.

Лечение миомы матки зависит от тяжести симптомов. Большинство миом матки остаются без лечения, если они не оказывают большого влияния на жизнь женщины. Принимая решение о лечении, врач учитывает кровопотерю и боль во время менструации, возраст женщины и скорость роста миомы. Помимо лекарств, снижающих эстроген, которые могут помочь уменьшить миому, но вызвать симптомы, подобные менопаузе, есть два основных хирургических варианта.

Первый вариант - миомэктомия , при которой миома удаляется, оставляя матку нетронутой и пригодной для будущей беременности. При использовании этого варианта частота рецидивов миомы матки составляет 25%. Второй хирургический вариант - гистерэктомия , при которой матка полностью удаляется вместе с миомой матки. Эта опция предназначена для женщин, находящихся в менопаузе, женщин, которые не планируют иметь детей, или тех, у кого особенно тяжелые симптомы Оба эти варианта достаточно агрессивны и могут иметь последствия на всю жизнь.

Есть несколько менее инвазивных вариантов лечения миомы матки. Первая называется эмболизация маточных артерий (ОАЭ) . Это более новая методика, используемая с 1995 года и выполняемая рентгенологом. Врач определяет точное местоположение миомы и окружающих кровеносных сосудов, используя рентген или другую технологию визуализации. Затем он или она блокирует окружающий кровеносный сосуд, тем самым перекрывая кровоснабжение миомы. Вместо серьезной операции это не включает разрез, только маленький укол иглой и пребывание в больнице на одну ночь.

Эндокоагуляция использует аналогичную теорию для лечения миомы. Это экспериментальная техника, которая включает в себя введение иглы в миому и ее прижигание, отрезание ее от кровоснабжения.