Что я могу ожидать после диагноза миеломы?

Миелома - это рак, который поражает тип клеток крови, называемых плазматическими клетками, вызывая такие симптомы, как высокий уровень кальция, проблемы с почками и поражения костей. Этот рак также известен как болезнь Калера, множественная миелома и миелома плазматических клеток. За диагнозом миеломы часто следует процесс, называемый стадированием рака, который может включать анализ крови, рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и рентгеновскую компьютерную томографию (КТ-сканирование). Стадирование рака проводится после постановки диагноза миеломы, чтобы определить, в какой из трех стадий заболевания находится конкретный пациент - от стадии I, которая является ранней болезнью, до стадии III, которая является более прогрессивной. После определения степени заболевания могут быть рекомендованы различные варианты лечения, такие как химиотерапевтические препараты, трансплантация костного мозга, трансплантация стволовых клеток или лучевая терапия.

Два диагноза крови часто делаются после диагноза миеломы, чтобы определить стадию болезни. Эти тесты представляют собой анализ уровня альбумина в крови, который можно использовать для определения наличия повреждений почек, и тест на микроглобулин бета-2, который используется для определения воздействия на плазматические клетки. КТ-сканирование, которое дает подробные рентгеновские снимки костей, и МРТ, которое также предоставляет подробные изображения внутренних тканей, иногда проводят после диагностики миеломы, чтобы определить степень любых повреждений кости.

Международная система стадирования (ISS) часто используется после диагностики миеломы. Стадирование заболевания проводится как для определения того, какое лечение может быть рекомендовано, так и для прогнозирования выживаемости пациентов. Пациенты с миеломой I стадии имеют мало симптомов без повреждения костей и уровней кальция, которые обычно являются нормальными. Для этих пациентов врачи иногда рекомендуют то, что называется бдительным ожиданием, которое включает в себя не медицинское лечение, а регулярные осмотры. Медиана выживаемости составляет более пяти лет для пациентов с миеломой I стадии.

На стадии II миеломы больше раковых клеток, и медиана выживаемости составляет чуть более четырех лет. Пациенты с миеломой III стадии имеют выраженные поражения костей, анемию и высокий уровень кальция, а медиана выживаемости составляет чуть более двух лет. Различные виды лечения могут быть рекомендованы пациентам на стадии II и III после диагностики миеломы. Комбинированная химиотерапия, включающая использование нескольких лекарств, направленное облучение и трансплантации стволовых клеток или костного мозга, может быть частью лечения. Эти методы лечения могут замедлить заболевание или привести к ремиссии рака, но также могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как выпадение волос, тошнота и рвота.