Что вызывает люмбальную пункционную головную боль?

Люмбальная пункционная головная боль - это осложнение, связанное с тестом на сбор спинномозговой жидкости (CSF), широко известным как спинномозговой отжим. Головная боль развивается, когда спинномозговая жидкость продолжает просачиваться в позвоночник после теста. В большинстве случаев поясничные головные боли проходят самостоятельно в течение нескольких дней после заживления места прокола. Когда лечение необходимо, подход зависит от серьезности головной боли.

По данным клиники Майо, в среднем у 30 процентов людей, перенесших спинной мозг, разовьется люмбальная пункционная головная боль. Тест CSF требует отбора образца спинномозговой жидкости для анализа. В некоторых случаях отверстие, через которое собирается образец, не заживает быстро, что позволяет некоторой спинномозговой жидкости продолжать просачиваться в позвоночный столб. Головная боль развивается, когда потеря жидкости снижает давление в позвоночнике.

Анализ спинномозговой жидкости требует небольшого прокола в нижней части позвоночника. После стерилизации область обрабатывается местной анестезией. Небольшая полая игла вводится в целевую область для сбора образца CSF. Как только образец получен, иглу удаляют. Обычно сайт затем снова дезинфицируют, одевают и оставляют для лечения. У тех, кто развивает люмбальную пункцию, появляются головные боли в течение 48 часов после теста.

Признаки и симптомы головной боли при люмбальной пункции могут различаться в зависимости от тяжести состояния. Минимальная потеря давления в позвоночнике может вызвать тупую боль, которая может сопровождаться или не сопровождаться головокружением. Люди часто испытывают тошноту и испытывают нарушения зрения с головной болью при люмбальной пункции. Лихорадка, скованность и утечка спинномозговой жидкости считаются признаками серьезных осложнений, требующих немедленной медицинской помощи.

Если головная боль не проходит сама по себе в течение пары дней, может потребоваться лечение. Врач может проводить визуальные тесты, чтобы убедиться, что головная боль вызвана утечкой спинномозговой жидкости, а не чего-то другого. Как только будет подтверждено, что головная боль связана с тестом CSF, варианты лечения могут быть изучены в зависимости от тяжести симптомов.

Обезболивающее или обезболивающее лечение обычно является первым шагом в любом подходе к лечению. Если анальгетики оказываются недостаточными, человеку может быть дано внутривенное лечение, чтобы препятствовать тому, чтобы жидкость CSF продолжала просачиваться в позвоночный столб. Либо физиологический раствор, либо собственная кровь человека может быть введена в место прокола, чтобы повысить давление.