Что вызывает нарушение функции печени?

Пациент может иметь нарушение функции печени по многим причинам. Как правило, повышение в этих лабораторных тестах вызвано повреждением печени. Ряд инфекций, в том числе вызванных вирусами гепатита, делают эти тесты ненормальными. Лекарства или другие вещества, токсичные для печени, также могут привести к ненормальным результатам. Заболевания, возникающие в печени, включая неалкогольный стеатогепатит, могут также вызвать нарушения функции печени.

Одной из причин нарушения функции печени является инфекция. Вирусы, включая гепатит А, гепатит В, гепатит С и гепатит Е, могут вызывать как острые, так и хронические изменения в тестах функции печени. По этой причине у большинства пациентов с повышенными уровнями печени анализы крови проверяются на наличие инфекции этими вирусами. Другие вирусы, в том числе вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус (CMV) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), могут нанести вред печени. Бактериальные инфекции и паразитарные инфекции также могут поражать печень, но вирусы, как правило, чаще поражают этот орган по сравнению с другими типами патогенов.

Многие различные лекарства или другие проглатываемые вещества могут вызвать нарушение функции печени. Алкоголь очень токсичен для печени и обычно влияет на способность печени выполнять свою работу. Лекарства, включая ацетаминофен, препараты статинового класса, метотрексат и химиотерапевтические агенты, также являются частыми причинами повышения в этих тестах. Даже природные средства, в том числе травы и витамины, могут нанести вред печени. По этой причине врачи, расследующие причину, по которой у пациента наблюдается нарушение функции печени, должны тщательно расспросить пациента обо всех без исключения лекарствах и других веществах, принятых за последние месяцы.

Другие заболевания, возникающие в печени, также могут вызвать нарушение функции печени. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) развивается у многих пациентов в связи с ожирением, диабетом или повышенным уровнем холестерина в крови, и это состояние вызывает легкое повышение функции печени. Это одно из самых распространенных заболеваний печени, которое приводит к тому, что у пациентов наблюдаются ненормальные результаты лабораторных исследований. Редкие заболевания, такие как болезнь Вильсона, альфа-1-антитрипсиновая болезнь, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит и первичный билиарный цирроз, также могут вызывать повышение результатов этих тестов. Часто врачи могут проверять наличие этих заболеваний после исключения других, более распространенных причин нарушения функции печени.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями может быть нарушение функции печени по другим причинам. Снижение кровотока в печени, вызванное сердечной недостаточностью или тяжелой инфекцией, вызывает резкое повышение уровня ферментов печени в крови. По этой причине лучше всего проверять функцию печени, когда пациент в остальном здоров, чтобы не замечать повышения, которое имело место только из-за острого тяжелого заболевания.