Что такое блок плечевого сплетения?

Плечевое сплетение представляет собой группу спинных нервов, которые начинаются в шее, проходят через подмышечную впадину или подмышку и попадают в верхнюю часть руки. Они снабжают нервы плечом, рукой и кистью. Блок плечевого сплетения - форма местной анестезии, используемая для хирургии плеча и руки. Этот нервный блок вводится путем введения анестетика в плечевое сплетение через подмышку.

Первое применение блока плечевого сплетения было впервые проведено доктором Уильямом С. Хальстадом в 1885 году. Доктор Хальстад практиковал в Нью-Йорке, пока не стал профессором хирургии для Джона Хопкинса, где он помог разработать ряд хирургических процедур, включая плечевой. блок нервного сплетения, в котором используются инъекции кокаина. В то время был ограниченный выбор препаратов для анестезиологических целей, но по мере разработки новых препаратов кокаин был заменен более безопасными альтернативами.

Одна из основных причин использования регионарной анестезии, такой как блок плечевого сплетения, заключается в том, чтобы избежать некоторых неприятных побочных эффектов общей анестезии (GA). GA помещает пациента в индуцированное и контролируемое бессознательное состояние. Одним из наиболее популярных средств является ингаляция, метод, который иногда приводит к проблемам с дыханием из-за временного паралича мышц горла. Чтобы противодействовать этому, в горло обычно вставляется трубка, процесс, называемый интубацией, который может вызвать болезненность. Другие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, головные боли и длительный период послеоперационной потери сознания; в редких случаях могут возникнуть инсульт, проблемы с сердцем и смерть.

При блокаде плечевого сплетения интубация не требуется. Пациент часто находится в сумеречном состоянии с внутривенным (IV) седативным средством, но не теряет сознание. Это приводит к гораздо более быстрому выздоровлению от наркоза. IV седативное средство также ограничивает количество необходимой анестезии и помогает предотвратить токсические реакции, которые могут возникнуть, если большое количество местного анестетика всасывается в кровоток. Пациенты с региональной анестезией гораздо реже испытывают тошноту, головные боли, повреждение горла, связанные с интубацией, или редкие, но более серьезные последствия общей альтернативы.

Тип используемой регионарной анестезии зависит от того, на какой части тела проводится операция и сколько времени займет операция. Блок плечевого сплетения может быть эффективным для хирургии плеча, руки и кисти. Блок можно вводить с помощью однократных или многократных инъекций или поддерживать непрерывно через катетер. В зависимости от того, как он применяется, он может длиться несколько часов для более сложных ремонтных работ.

Если на первых этапах выздоровления ожидается сильная боль, катетер может быть оставлен на месте для ежедневных доз лекарств. Нервные блоки, такие как блок плечевого сплетения, также можно использовать терапевтически для лечения хронической боли, вызванной повреждением нервов в пораженной области. В некоторых случаях это дает возможность пациенту лечиться без хирургического вмешательства. В тех случаях, когда необходима операция, непрерывный блок может облегчить боль, возникающую во время послеоперационной физиотерапии.

Как и при любой медицинской процедуре, блок плечевого сплетения может иметь негативные побочные эффекты. В редких случаях повреждение нервов может произойти в области блока. Если в кровоток поступает слишком много наркоза, токсические реакции могут повлиять на дыхание, сердцебиение и кровяное давление. Иногда в месте инъекции может возникнуть инфекция или болезненность.