Что такое холедохолитиаз?

Холедохолитиаз - это медицинский термин, который относится к наличию желчных камней в общем желчном протоке, который переносит желчь из печени в желчный пузырь и тонкую кишку. Желчный камень может образовываться в самом желчном протоке или перемещаться из желчного пузыря в проток. Камни вызывают закупорку, которая в конечном итоге может привести к раздражению, инфекции и рубцеванию желчных протоков. Холедохолитиаз обычно может быть решен гастроэнтерологом, когда заболевание обнаруживается на ранней стадии.

Желчный камень может состоять из холестерина, кальцинированных минералов или желчного пигмента, который был укреплен бактериями. Камни, которые развиваются в желчном протоке, обычно являются результатом бактериальных инфекций, в то время как камни, которые мигрируют из желчного пузыря, обычно представляют собой накопления холестерина и кальция. Наиболее значимыми факторами риска развития холедохолитиаза являются женщины, ожирение и старше 60 лет, хотя у человека любого возраста и пола может быть желчный камень.

На ранних стадиях холедохолитиаз может не вызывать каких-либо физических симптомов. Поскольку камень растет и вызывает закупорку, человек может испытывать острые боли в животе, тошноту, рвоту и лихорадку. Человек также может потерять аппетит и чувствовать усталость. Желтуха может возникать, когда закупорка усиливается, а полная закупорка может привести к разрыву, образованию рубцов и инфекции. Человек, который испытывает любые возможные признаки холедохолитиаза, должен посетить доктора как можно скорее, чтобы избежать потенциально опасных для жизни осложнений.

Когда врач первичной помощи подозревает холедохолитиаз, он или она направит пациента к специалисту для более детальной оценки. Гастроэнтеролог обычно проводит УЗИ брюшной полости, чтобы найти закупорку, и собирает образец крови, чтобы проверить наличие желчи. Врач часто проводит дополнительный диагностический тест под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), чтобы точно определить местоположение желчного камня и проверить его на наличие разрывов. Во время ERCP длинная трубка, называемая эндоскопом, вводится в горло и направляется в желчный пузырь, чтобы выпустить тип красителя, который можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Большинство случаев холедохолитиаза также можно лечить с помощью ERCP. Врач пропускает тонкие инструменты через эндоскоп, чтобы обнаружить и устранить закупорку. Может потребоваться более инвазивная хирургическая процедура для удаления очень большого камня или камня, который не разрешен ERCP. После операции пациенту обычно дают антибиотики и обезболивающие препараты, и, как правило, его переоценивают, чтобы убедиться, что желчный пузырь не поврежден. У человека, у которого есть желчный камень, есть высокий риск развития большего количества камней в будущем, хотя лекарства и частые осмотры могут помочь предотвратить другой случай холедохолитиаза.