Что такое врожденная диафрагмальная грыжа?

Врожденная диафрагмальная грыжа, или CDH, является своего рода врожденным пороком развития или врожденным дефектом, при котором диафрагма не формируется должным образом. Диафрагма представляет собой дыхательную мышцу, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, а в случае врожденной диафрагмальной грыжи мышца является неполной, оставляя зазор, который может позволить органам и кишечнику двигаться вверх от живота в грудную клетку. В тяжелых случаях это может означать, что в груди недостаточно места для нормального развития легких, в результате чего они меньше, чем обычно, и содержат меньше воздушных мешков и кровеносных сосудов. Дети, рожденные с этим заболеванием, обычно имеют затрудненное дыхание, и, возможно, их необходимо поддерживать в живых с помощью вентилятора или искусственного легкого, прежде чем проводить операцию по восстановлению диафрагмы и возвращению смещенных органов в брюшную полость.

Наиболее распространенный тип врожденной диафрагмальной грыжи известен как грыжа Бохдалека, и это чаще всего происходит на левой стороне диафрагмы, где он может позволить печени, селезенке, толстой и тонкой кишке и желудку пройти в грудную полость. Там, где справа расположена грыжа Бохдалека, обычно только часть толстой кишки вместе с печенью будет двигаться вверх от живота. Иногда возникает так называемая двусторонняя грыжа, при которой поражаются обе стороны диафрагмы, но это настолько серьезное заболевание, что ребенок обычно не выживает.

Другой вид врожденной диафрагмальной грыжи, грыжа перерыва, встречается редко. Трубка, ведущая от рта к желудку, называемая пищеводом, обычно проходит через отверстие в диафрагме. Грыжа грыжи поражает часть желудка, проталкивающуюся через ту же щель и выступающую в грудную клетку. Там может быть никаких симптомов, или могут быть проблемы, вызванные регургитации кислоты из желудка.

Грыжа Морганьи - это тип врожденной диафрагмальной грыжи, которая встречается несколько реже, чем грыжа перерыва. В грыже Морганьи часть брюшного содержимого, обычно часть кишечника, выступает через отверстие в диафрагме, известное как отверстие Морганьи. Иногда наблюдаются только легкие симптомы, и состояние не обнаруживается до зрелого возраста.

Лечение врожденной диафрагмальной грыжи зависит от тяжести состояния, так как, если дефект незначителен, последствия могут отсутствовать и не требуется никаких действий. В тяжелых случаях, когда легкие не могут развиваться нормально, у ребенка могут быть серьезные проблемы с дыханием. Если есть шанс на выживание, кровь сначала насыщают кислородом с использованием искусственного легкого или аппарата искусственной вентиляции легких, затем проводят операцию по закрытию диафрагмы и перемещению любых органов и кишечника обратно в брюшную полость.