Что такое крестовой зажим?

Поперечный зажим - это хирургический инструмент, используемый для изоляции сердца от остальной части кровообращения во время процедур на сердце и вокруг него. Это приводит к состоянию, известному как кардиоплегия, когда сердце не бьется. При операциях, когда необходимо остановить сердце, существует ряд рисков, связанных с тем, чтобы сделать операцию как можно более короткой и предпринять защитные меры, такие как охлаждение сердца, чтобы предотвратить повреждения, связанные с ишемией, когда кровь не течет через орган , Альтернативой является операция на биении сердца, при которой сердце может свободно биться, и хирург работает вокруг него, но эта опция не всегда доступна.

Этот инструмент, также известный как перекрестный зажим аорты, предназначен для зажима аорты, чтобы остановить кровоток из сердца. В зависимости от типа процедуры, он может быть оставлен включенным непрерывно, или хирург может использовать технику, называемую перекрестной фибрилляцией зажима, при которой зажим периодически расслабляется, чтобы позволить сердцу повторно перфузироваться кровью. Хирургическая бригада следит за пациентом на протяжении всей операции на наличие признаков дистресса, а кардиоторакальный хирург обычно контролирует.

Есть некоторые риски с поперечным зажимом. Одним из них является повреждение, вызванное ишемией, так как ткани будут умирать, если будут лишены кислорода достаточно долго. Охлаждение сердца сначала снижает этот риск, так как холод замедляет скорость повреждения. У пациентов также могут развиться сгустки, что может привести к закупорке вены или инсульту. Кроме того, иногда освобождение зажима вызывает травму реперфузии, и удаление зажима должно проводиться с осторожностью.

Как и другие хирургические инструменты, поперечный зажим изготовлен из хирургической стали, продукта из стали, специально разработанного для использования в операционных. Эта сталь прочная, с некоторой гибкостью, чтобы не дать ей сломаться под нагрузкой. Он противостоит ржавчине и может также выдерживать очень жаркие и холодные температуры, что позволяет людям использовать его в охлажденных процедурах, а также в автоклаве между операциями

После операции все инструменты подсчитываются, чтобы подтвердить, что все, что использовалось в операции, было учтено. Их вымачивают в антисептическом растворе и очищают перед упаковкой в ​​автоклав, устройство, которое использует высокую температуру для уничтожения инфекционных организмов. Автоклавированные медицинские инструменты безопасны для использования у новых пациентов, и инструменты могут оставаться в использовании годами или даже десятилетиями.