Что такое утечка CSF?

Утечка спинномозговой жидкости (CSF) - это заболевание, характеризующееся потерей жидкости, которая омывает спинной мозг и мозг. У пациента может быть несколько причин развития утечки CSF. Прогноз варьируется в зависимости от причины, но часто бывает достаточно хорошим, и есть несколько вариантов лечения, которые могут быть рассмотрены при принятии решения о том, как управлять состоянием.

У пациентов развивается утечка CSF, когда развивается небольшая трещина в твердой мозговой оболочке, жесткой мембране, которая охватывает мозг и спинной мозг. Разрыв позволяет некоторой жидкости вытекать, вызывая снижение давления спинномозговой жидкости. Это состояние также известно как внутричерепная гипотензия в связи со снижением давления, которое можно наблюдать у пациента. Пациент может испытывать головные боли и дренаж из ушей или носа. Некоторые пациенты чувствуют тошноту или головокружение, в зависимости от причины. Лежа, как правило, уменьшает дискомфорт.

Иногда утечка CSF является спонтанной, без видимой причины. Утечки также могут быть вызваны хирургическими процедурами и диагностическими исследованиями, такими как позвоночники. Травма может быть другой причиной, как видно у людей с проникающими травмами головы или повреждением спинного мозга. Иногда шунт, имплантированный для дренирования для уменьшения внутричерепной гипертонии, может быть слишком эффективным, удаляя слишком много CSF. Во всех случаях жидкость вытекает быстрее, чем ее может заменить организм.

Есть несколько диагностических инструментов, которые можно использовать с пациентом, у которого есть подозрение на утечку CSF. Собеседование с пациентом может предоставить раскрывающую информацию, также как и медицинские исследования изображений с контрастом. Измерение давления спинномозговой жидкости также может быть использовано для определения наличия утечки у пациента. Консервативные методы лечения утечки CSF включают увлажнение и отдых, когда пациент ложится, чтобы уменьшить скорость утечки. Хирурги также могут выполнять пластыри, вводя свертывающие агенты в место разрыва твердой мозговой оболочки, чтобы побудить отверстие закрыться.

Если пациент подвержен риску утечки CSF, может быть рекомендован мониторинг для выявления признаков раннего предупреждения. Это позволит оперативное вмешательство, чтобы уменьшить риск осложнений. Например, людям, которые недавно перенесли спины или получили травмы головы, можно посоветовать отдохнуть и сообщить врачу о любых симптомах, в том числе поведенческих. Нейрохирург обычно участвует в управлении утечкой спинномозговой жидкости, поскольку хирург будет иметь доступ к современным инструментам лечения.