Что такое диабетическая рана?

Врачи не до конца понимают, почему у некоторых пациентов с диабетом в конечном итоге развивается диабетическая рана, но это чаще всего встречается у пациентов с невропатией. Диабетические раны обычно бывают в форме язвы, обычно на ногах и нижних конечностях. Это может быть частично вызвано невропатией в ногах, которая может вызвать покалывание, жжение и, в конечном итоге, полную потерю чувствительности в одной или обеих ногах. Когда чувство теряется, пациенты часто не могут определить, когда нога была порезана, проколота или даже сломана. Хотя это одна из теорий, было также установлено, что подавляющее большинство страдающих диабетом имеют дефицит магния. Добавки или употребление продуктов, богатых магнием, могут предложить умеренное облегчение.

Прежде чем лечить диабетическую рану, врачи должны сначала определить степень повреждения области. Кровоток в пораженной области проверен, потому что правильное кровообращение жизненно важно для заживления. Рентген или магнитно-резонансная томография также могут быть выполнены, чтобы определить, вышла ли рана за пределы поверхности, чтобы воздействовать на мышечные или костные ткани. Знание этих вещей заранее может помочь определить, насколько хорошо заживет рана. В некоторых случаях рана не поддается лечению, и конечности необходимо ампутировать.

Лечение диабетических ран включает удаление всех инфицированных или мертвых тканей из области и очистку ее физиологическим раствором. Затем рану покрывают, чтобы предотвратить загрязнение или инфекцию из внешних источников. Практически любой вид медицинской повязки можно использовать для покрытия диабетической раны, но для ран, которые плохо поддаются лечению, можно использовать специализированную повязку с определенными лекарствами и добавками.

Пациенты также должны максимально снизить вес пострадавшего района. В зависимости от размера раны может потребоваться полный постельный режим. Для менее тяжелых ран пациенту может потребоваться использование инвалидной коляски, костылей или другого метода для удержания веса в зоне ранения. Могут также использоваться полные контактные слепки (TCC), поскольку они снимают практически все давление с раны и имеют превосходный показатель успешности лечения. Однако на их установку требуется много времени, и некоторые врачи предпочитают более легко снимаемый вариант для частых осмотров ран.

Контроль за инфекцией должен строго контролироваться, чтобы избежать серьезных осложнений и ампутаций. Для большинства пациентов заражение является наиболее опасным обстоятельством наличия диабетической раны и является фактором, который может привести к ампутации и увеличению времени заживления. Рана должна быть чистой и свободной от загрязнений. Когда возникают инфекции, следует применять антибиотик широкого спектра действия для покрытия любых потенциальных патогенов, которые могли заразить рану. Для очень тяжелых инфекций могут потребоваться лекарства внутривенно.