Что такое двойная матка?

Двойная матка, также известная как didelphys uterus, является редким заболеванием, при котором у женщины возникает дублирование матки. Хотя точная причина возникновения этой врожденной аномалии неизвестна, это означает отсутствие слияния ранних эмбриональных структур. Симптомы двойной матки могут включать бесплодие, боль при половом акте и ненормальное менструальное кровотечение. Варианты лечения этого состояния могут включать различные реконструктивные операции для создания более функционального репродуктивного тракта.

Все женщины с двойной маткой имеют две полости матки. Однако степень дублирования у разных женщин может быть разной. У некоторых женщин с этим заболеванием есть две полости матки, которые соединяются в одну шейку матки. У других женщин есть две копии шейки матки, влагалища, мочевого пузыря и вульвы вместе с двумя матками.

Хотя точная причина двойной матки неизвестна, основа для развития этого состояния хорошо понятна. У нормальных женских эмбрионов репродуктивный тракт состоит из структур, называемых мюллеровыми протоками, которые происходят от ранних предшественников почек. Обычно эти протоки растут и в конечном итоге сливаются в одну матку, соединенную с двумя фаллопиевыми трубами и двумя яичниками. Иногда этот процесс соединения трубок оказывается безуспешным, и без слияния протоков Мюллера образуются две матки.

Симптомы, вызванные двойной маткой, могут варьироваться в зависимости от пациента. У некоторых пациентов наблюдаются явные проявления этого состояния, поскольку у них есть две влагалищные полости. Пациенты, которые имеют только маточное удвоение, не могут быть затронуты проявлениями состояния до более позднего периода их жизни. Они могут сообщать о таких симптомах, как боль во время полового акта, нарушения менструального цикла, бесплодие или преждевременные роды.

Постановка диагноза двойной матки чаще всего проводится с помощью визуализации. Рентгенологические тесты, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), могут показать наличие двух маток. Процедура, называемая гистеросальпингографией, позволяет получить изображение женского репродуктивного тракта после введения красителя в цервикальный канал. Преимущество этого теста состоит в том, что он четко очерчивает стенки матки и может отличить двойную матку от других врожденных патологий матки.

В зависимости от симптомов и желаний пациента, лечение двойной матки варьируется. Часто условие ограничивает репродуктивные возможности женщины, либо делая невозможным половой акт, либо увеличивая риск преждевременных или осложненных родов. Метропластика, или пластическая операция на матке, изменяет форму матки, чтобы увеличить ее репродуктивные возможности и уменьшить симптомы, связанные с ненормальной менструацией. Многие женщины с таким заболеванием выбирают кесарево сечение, чтобы избежать проблем с процессом родов.