Что такое фиксированная фантазия?

Фиксированная фантазия - это убеждение, которое не может быть подтверждено, чаще всего наблюдается у пациентов с расстройствами личности. Это также называется дисфункциональной схемой и может включать паттерны, созданные очень рано в детстве. Например, пациентка может быть убеждена, что она ужасный человек, и все вокруг нее ненавидят ее, хотя есть множество доказательств обратного. Лечение пациентов с фиксированными фантазиями может быть сложным, включая изучение событий, которые привели к формированию дисфункциональной схемы, а также непосредственную атаку на убеждения или взаимосвязанные убеждения.

Люди с тревогой и депрессией могут также развить фиксированные фантазии. Некоторые из них очень фаталистичны по своей природе; пациент может чувствовать себя бесполезным или недооцененным друзьями или семьей. Такие убеждения могут также играть роль в самоубийстве и суицидальном поведении, когда пациенты могут чувствовать, что им нужно наказать себя или думать, что их смерть избавит окружающих их людей от боли и страданий. Например, пациент, который чувствует зло и не может быть искуплен, может полагать, что самоубийство будет подходящим действием.

Раннее детство может заложить основу для фиксированной фантазии; например, дети, которые пережили жестокое обращение, пренебрежение и домогательство, могут развить убеждения, которые не имеют под собой реальной основы в качестве механизма преодоления. Например, ребенок, который подвергся жестокому обращению, мог иметь постоянную фантазию о том, что он плохой и его просто наказывают за неприемлемое поведение. По мере развития ребенка фиксированная фантазия может вызывать повторяющиеся действия, которые усиливают ее и убеждают пациента в том, что вера верна.

В других случаях фиксированные фантазии развиваются без четкой причины. Например, пациенты с расстройствами личности могут быть убеждены в том, что другие люди их не любят и сговариваются против них, но у них может не быть конкретной истории опыта, которая могла бы посеять семена этой веры. Это может стать фиксацией, которая мешает повседневной жизни; например, пациент, который думает, что все сговариваются, предполагает, что люди, шепчущие в офисе, что-то замышляют, и ему трудно сосредоточиться на работе.

Схема терапии является одним из методов решения фиксированной фантазии. При таком подходе к психотерапии пациент и терапевт работают вместе, чтобы исследовать происхождение схемы, разобрать ее и развивать более здоровые убеждения. Некоторым пациентам полезно принимать лекарства для устранения психологических симптомов, таких как беспокойство, во время терапии, поскольку эти симптомы могут отвлекать от сеансов и затруднять сосредоточение.