Что такое гастринома?

Гастринома - это относительно редкий тип опухоли, чаще всего встречающийся в первой части тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки и реже в поджелудочной железе. У пациентов может быть несколько маленьких опухолей или одна большая опухоль. Эти типы опухолей выделяют большое количество гормона, называемого гастрин, который стимулирует повышенную выработку желудочной кислоты в желудке; это широко известно как синдром Золлингера-Эллисона. Большинство гастрином становятся злокачественными, после чего они часто распространяются на окружающие ткани и органы, такие как печень.

Люди с гастриномами обычно имеют обширные язвы в желудке и тонкой кишке из-за больших выделений желудочной кислоты, вызванных гастрином. Это часто приводит к боли в животе. У них также часто бывает тяжелая диарея, вызванная перепроизводством кислоты, а также тошнота и рвота. Хотя лечение гастриномы, которая является источником симптомов, является основной целью, ингибиторы протонного насоса или ИПП также могут использоваться для контроля вырабатываемой желудочной кислоты.

У некоторых пациентов с гастриномами они присутствуют как часть более широкой проблемы, известной как множественная эндокринная неоплазия, или МЭН. Те, у кого МЭН, страдают от различных синдромов, которые вызывают опухоли в нескольких областях эндокринной системы. Гастриномы часто связаны с мужчинами типа 1, где опухоли также обнаруживаются в гипофизе и паращитовидных железах.

Для диагностики гастриномы врач, как правило, сначала хочет понять историю болезни пациента. Гастриномы часто сопровождаются рецидивирующей язвенной болезнью или синдромом Золлингера-Эллисона, поэтому пациенты с такими проблемами будут чаще иметь их. Затем будет проведен анализ крови, чтобы проанализировать уровень гастрина у пациента, чтобы подтвердить диагноз. Затем можно использовать методы визуализации, такие как компьютерная томография, ПЭТ-сканирование или астериография, чтобы подтвердить местонахождение опухоли или опухолей.

Лечение гастриномы обычно включает хирургическое вмешательство. Из-за вероятности того, что опухоли становятся злокачественными, обычно необходимо удалить их. Различные хирургические процедуры могут быть необходимы, если есть несколько опухолей, расположенных в разных местах. Если опухоли небольшие, может быть возможно удалить только опухоли из поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки или иногда из других окружающих тканей. Большие опухоли могут также потребовать удаления части поджелудочной железы.