Что такое система сердечной проводимости?

Система проводимости сердца распространяет электрическую активность через сердечные мышцы, которые качают кровь. Он организован спонтанной кардиостимуляцией синусового узла (SAN), которая посылает импульсы в другие сердечные волокна, которые передают их от клетки к клетке. Все сердечные мышцы, называемые сердечными миоцитами, электрически возбудимы и реагируют на импульсы от SAN. Все фазы расслабления и сокращения сердца имеют определенные электрические профили, которые графически представлены электрокардиограммой (ЭКГ).

Сердечная мышца иннервируется нейронами вегетативной нервной системы, особенно блуждающим нервом. Сердечные миоциты, подобно нейронам, связываются друг с другом с помощью электрических сигналов, называемых потенциалами действия. Сердцебиение - это цикл в сердечной проводящей системе, который заставляет сердечные камеры расслабляться и сокращаться. Для каждого сердцебиения электростимуляция открывает ионные каналы в мембране клетки, позволяя положительно заряженным ионам деполяризовать клетку, вызывая потенциал действия. Другой набор ионных каналов деполяризует клетку притоком калия после короткого периода, называемого состоянием покоя.

В стенке правого предсердия синоатриальный узел регулирует частоту сердечных сокращений, посылая электрические импульсы в сердечные миоциты. SAN называется кардиостимулятором, поскольку он регулирует систему сердечной проводимости через клетки, которые срабатывают через определенные интервалы. Иногда прямые сигналы от вегетативной нервной системы или гормональные выбросы изменяют скорость передачи сигналов во время упражнений и стресса. В то время как все сердечные миоциты передают электрическую активность, кардиостимулирующие клетки синоатриального узла активно генерируют синхронизированные, спонтанные импульсы.

Импульсы от SAN перемещаются к атриовентрикулярному узлу, точке, где начинается дальнейшая проводимость через сердце. Здесь происходит небольшая задержка между сокращениями, так что кровь в предсердиях течет в желудочки. Система проводимости сердца использует связанные проводящие волокна для передачи сигналов SAN через сердце. Правое и левое предсердия сокращаются первыми, поскольку ток распространяется на желудочки, которые затем деполяризуются. Вся последовательность деполяризации за одно сердцебиение занимает менее трети секунды.

Электрические сигналы системы проводимости сердца измеряются электрокардиограммой, которая отображает активность миоцитов в виде волны на графике. Сигналы, проходящие через левое и правое предсердия, появляются на ЭКГ в виде зубца Р, тогда как активность синоатриального узла представлена ​​сегментом PR. Волна QRS ЭКГ соответствует деполяризации желудочков, тогда как его волна Т означает их деполяризацию. Многие нарушения сердечной проводящей системы, называемые аритмиями, вызывают нерегулярные волновые паттерны, которые можно наблюдать на ЭКГ. По этой причине некоторые сердечные расстройства называются в соответствии с их ненормальными показаниями ЭКГ.