Что такое пересадка сердца?

Пересадка сердца - это замена больного или неисправного сердца здоровым донорским сердцем, предоставленным умершим человеком. Донорские сердца обычно берут у людей, которые решили пожертвовать, имеют здоровые сердца и у которых мертвый мозг. Доноров гораздо меньше, чем людей, которым нужны пересадки. Не все пожертвованные сердца могут быть использованы из-за состояния сердца во время смерти.

Первая успешная пересадка сердца была проведена доктором Кристианом Барнардом в 1967 году. В первые дни пересадки сердца уровень выживаемости после пересадки был чрезвычайно низким. Ученым и врачам потребовалось еще около двух десятилетий, чтобы успешно решить одну из самых больших проблем с трансплантацией сердца - то, что тела людей, получающих их, имели тенденцию отклонять новый орган. Благодаря значительным исследованиям лекарственных препаратов, которые помогут уменьшить отторжение органов, показатели выживаемости после пересадки сердца постоянно улучшаются.

Большинство людей, которые получают пересадку сердца, моложе 65 лет и имеют значительные заболевания сердца или дефекты, которые не могут или не были успешно преодолены с помощью других операций. Существуют очень конкретные критерии для определения того, кто получает сердце, и координаторы по пересадке должны взвешивать здоровье человека, нуждающегося в сердце. Требуется особый баланс, потому что человеку обычно нужно сильно нуждаться в сердце, что означает, что он очень болен, но он также должен быть достаточно здоровым, чтобы пережить операцию по трансплантации и последующее лечение. Лечение после операции может означать прием антиотходных препаратов, которые наносят вред организму.

Другое соображение - степень, в которой сердце донора соответствует человеку, нуждающемуся в сердце. Найти сердце, от которого тело не откажется, может быть непросто, и это одна из причин, почему многие люди долго ждут, прежде чем получить донорское сердце. Степень необходимости измеряется тоже. Более больные люди, как правило, получают сердца раньше, если есть подходящая пара.

Одним из подходящих соображений у взрослых является группа крови, но иногда очень маленькие дети могут получать сердца от людей с другой группой крови. Поскольку люди стареют, они не могут получить эти несовместимые сердца группы крови, потому что их тела отвергнут новый орган.

Люди, которые могут получить пересадку сердца, также проходят сложные собеседования, где определяется способность заботиться о себе и такие вещи, как психическая стабильность. В тех случаях, когда детям будет сделана пересадка сердца, семьи проводят собеседование, и их собеседования помогают определить право на получение помощи. Врачи всегда хотят быть уверены, что человек, получающий помощь от сердца или членов семьи, сможет выполнить все медицинские требования и инструкции по улучшению выживаемости.

Фактическая операция по пересадке сердца очень сложна. Старое больное сердце в основном удаляется, хотя обычно небольшое количество левого и правого предсердия, двух верхних отделов сердца, не удаляется. Новое сердце связано с предсердиями и кровеносными сосудами, которые питают тело и легкие. Пока хирурги извлекают старую сердечную недостаточность, люди проходят через шунтирование легких, в котором циркулирует кровь и кислород.

Как только новое сердце будет на месте, оно может нуждаться в помощи, чтобы начать биться, что иногда происходит с помощью удара током. Операция занимает около пяти часов, но может быть длиннее или короче в зависимости от осложнений или простоты операции. После операции людям потребуется много дней в больнице, чтобы убедиться, что новое сердце продолжает функционировать как обычно, и восстановиться после операции. Люди будут продолжать нуждаться в значительном уходе и последующем наблюдении со своими врачами на протяжении всей жизни.

В настоящее время примерно 70% людей, которые получают пересадку сердца, живут через пять лет после операции. Ожидается увеличение показателей выживаемости, и всегда есть новая информация, которая помогает улучшить эту область. Например, в 2008 году было обнаружено, что выживаемость увеличилась для тех людей, которые получили донорское сердце от человека того же пола. Вполне возможно, что когда-нибудь доноры могут быть сопоставлены по полу. В настоящее время ограниченная доступность донорских сердец делает сопоставление по полу маловероятным.