Что такое перелом Лисфранка?

Перелом Лисфранка - это перелом или вывих, возникающий в средней части стопы, особенно в группе из пяти длинных костей, которые вместе называются плюсневой костью. Эти структуры, также называемые плюсневыми костями, обеспечивают устойчивость моста между пальцами спереди и скелетной средней и задней частью стопы, известной как лапка. Плюсневые кости, кроме первой и второй плюсневых, связаны друг с другом соединительной тканью. Бросить что-то на ногу или выкрутить это, ступив в дыру, - два наиболее распространенных способа вызвать переломы Лисфранка. Это распространенная травма ноги среди футболистов и игроков американского футбола.

Перелом Лисфранка был назван в честь Жака Лисфранка де Сен-Мартена, французского хирурга и гинеколога, который когда-то работал в армии под командованием Наполеона. Маркировка была связана с его описанием травмы, полученной солдатами, когда они падали со своих лошадей, скручивая их застрявшие ноги в стременах. На самом деле, Лисфранк был известен своей обширной работой по операциям разрушения. Соединение Лисфранка, совокупность сочленений между передней и средней ногами, также известное как тарсометатарзальный сустав, также названо его именем.

Травма ноги Лисфранка делится на три категории. Гомолатеральная травма касается смещения всех пяти плюсневых костей или предполагает кубоподобный перелом. Изолированный вид включает только одну или две плюсневые кости, смещенные от трех других длинных костей. При различных травмах кости смещаются влево-вправо или вперед-назад. Дивергентный тип перелома Лисфранка может также указывать на дефект в расположенной в средней части стопы ладьевидной кости, названный в честь его лодкообразной формы.

Люди с переломом Лисфранка обычно испытывают отеки или синяки на стопе. Некоторые травмы настолько серьезны, что пациент не может ничего положить на пораженную ногу. Переломы Лисфранка можно легко принять за растяжение связок. Постоянные, которые остаются даже после обработки пакетами со льдом и отдыхом, могут подтвердить травму.

Перелом Лисфранка очень сложно диагностировать с помощью рентгенографии. Однако ортопеды могут определить его наличие, если растяжение связок у пациента вызывает сильную боль при движении ноги круговыми движениями. Компьютерная томография (КТ) и некоторые методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) используются для подтверждения перелома Лисфранка.

Людям с менее серьезными травмами дают гипсовую повязку в течение шести-восьми недель, после чего ортопед заменяет ее фиксированной арочной опорой. В более экстремальных случаях пациенту потребуется хирургическое вмешательство с использованием штифтов, проводов или винтов, используемых для стабилизации и удержания плюсневых косточек вместе для оптимального заживления. Во всех случаях пациентам запрещается прибавлять вес на обработанной ноге в течение определенного периода времени, и выполняются упражнения для ног, чтобы восстановить ее до полного здоровья. Отсутствие диагноза или лечения может иметь тяжелые последствия, такие как дегенерация суставов и повреждение нервных клеток и кровеносных сосудов.