Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника?

Грыжа поясничного отдела позвоночника является болезненным состоянием здоровья, возникающим в нижней части спины, когда гелеобразный центр диска в поясничном отделе позвоночника разрывается через слабое место во внешней стенке диска. Затем нервные корешки выходят из позвоночного канала через небольшое пространство между позвонками и дисками. Когда поврежденный диск проталкивается в эти нервные корешки или позвоночный канал, люди страдают от боли и других симптомов.

Большинство грыж межпозвоночных дисков происходит между четвертым и пятым поясничными сегментами позвоночника или между пятым поясничным сегментом и первым крестцовым сегментом. В последнем случае слабое место во внешнем ядре диска находится непосредственно под корешком спинного нерва, а грыжа межпозвоночного диска оказывает прямое давление на нерв. Это вызывает ишиас, который является острой, сильной болью, которая распространяется по всей ноге и в ногу. Грыжа поясничного отдела позвоночника также может повлиять на бедренный нерв, что может вызвать онемение, покалывание или жжение в ногах, ступнях и бедрах. Боль также может ощущаться в нижней части спины и ягодиц.

Грыжа поясничного отдела позвоночника также может вызывать ощущение, похожее на поражение электрическим током, когда человек стоит, ходит или сидит. Изгиб и подъем могут усилить боль в спине. В отличие от пульсирующей боли, вызванной мышечными спазмами, боль в поясничном грыже межпозвонкового диска обычно является постоянной. Люди могут также испытывать мышечную слабость в ногах и потерю лодыжки или коленного рефлекса. В крайних случаях люди могут испытывать потерю контроля кишечника или мочевого пузыря.

Хотя это состояние может быть довольно болезненным, большинство грыж межпозвонковых дисков излечивает себя примерно через шесть недель. В ожидании, чтобы увидеть, заживает ли диск самостоятельно, несколько нехирургических вариантов могут помочь уменьшить боль и дискомфорт. Некоторые из наиболее распространенных нехирургических методов лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), пероральные стероиды и инъекции кортизона. Многие пациенты сообщают о чувстве облегчения, если они комбинируют эти препараты с физической терапией, манипуляциями с хиропрактикой, гидротерапией, программами постепенных упражнений, йогой или массажем.

Однако если боль продолжается через шесть недель, микрохирургическая дискэктомия является вариантом. Микродискэктомия снимает давление с нервного корешка, удаляя небольшую часть диска, которая давит на него. Требуется лишь небольшой разрез в середине спины, эта операция обычно проводится амбулаторно, и большинство пациентов возвращаются к работе через пару недель. Другие хирургические варианты включают поясничное слияние и искусственную замену диска. Цели для всех этих хирургических вариантов включают облегчение боли и сдавливание нерва.

Грыжа поясничного отдела позвоночника может быть вызвана общим износом, таким как работа, которая требует постоянного сидения или большого подъема тяжестей. Травматическое повреждение поясничных дисков может возникнуть, когда человек поднимается, сгибаясь в талии, а не поднимая ногами. Поясничный диск также может разорваться, когда он получает слишком много давления одновременно. Например, падение с лестницы и посадка в сидячем положении создает большую нагрузку на позвоночник и может привести к разрыву поясничных дисков.

Поясничные диски также имеют тенденцию затвердевать и высыхать с возрастом. Это может ослабить внешнюю стенку диска до такой степени, что она больше не сможет содержать ядро ​​диска. Большинство поясничных грыж межпозвоночных дисков встречаются у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Курение, генетика и тяжелая спортивная жизнь могут привести к ранней дегенерации поясничного отдела диска.

Врачи диагностируют грыжу поясничного отдела позвоночника, используя многочисленные методы. Рентген обычно используется, чтобы исключить другие возможные причины боли, такие как переломы, инфекции или опухоли. Если врач все еще подозревает грыжу поясничного отдела позвоночника, для определения окончательного диагноза используются другие методы диагностики. Наиболее распространенным методом диагностики является тест магнитно-резонансной томографии (МРТ), который показывает спинной мозг, нервные корешки и окружающие ткани. Компьютерная томография (КТ или КТ) может также использоваться для определения размера и формы позвоночного канала, его содержимого и мягких тканей, окружающих его.