Что такое макулярная дыра?

Макулярное отверстие обычно определяется как разрыв или небольшое отверстие в макуле глазного яблока. Макула - это пигментированное пятно в центре сетчатки, которое обеспечивает острое и острое центральное зрение. Расположение и размер макулярного отверстия на сетчатке обычно определяют степень зрительного дефицита. Если не лечить, это состояние может превратиться в отдельную сетчатку. Отдельная сетчатка часто угрожает зрению и обычно считается неотложной медицинской помощью.

Макулярные дыры, как правило, связаны с процессом старения и поражают людей старше 60 лет. Симптомы могут включать искаженное и размытое центральное зрение. Как правило, на ранних стадиях макулярных отверстий пациенты часто испытывают лишь незначительную размытость или искажения в центральном зрении. Прямые линии могут иметь изогнутый или волнистый вид. Выполнение рутинных заданий и чтение часто становятся трудными.

Причины появления макулярной дыры могут включать близорукость, отслоение сетчатки, диабет и травму глаза. Если макулярная дыра присутствует в одном глазу, часто существует вероятность от 10 до 15 процентов, что другая макулярная дыра появится в другом глазу в течение жизни. Макулярные отверстия обычно начинаются постепенно, и пациент часто не знает о состоянии.

Иногда макулярные отверстия могут закрывать сами себя, однако во многих случаях для улучшения зрения может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическая процедура называется витрэктомией. Витрэктомия - это удаление глазного стекловидного геля, чтобы предотвратить его натяжение на сетчатку, и замена его газом и воздухом. Эта комбинация газа и воздуха образует пузырь, который действует как повязка, чтобы удерживать края макулярного отверстия на месте, пока он заживает. Операция на макулярной дыре обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

После операции пациенты обычно должны держать свое лицо в течение одного или двух дней. В некоторых случаях им может потребоваться сохранить эту позицию в течение двух-трех недель. Положение лицом вниз помогает пузырю оказывать давление на макулу, что позволяет ему реабсорбироваться обратно в глаз. Это обычно запечатывает отверстие и позволяет заполнить полость глазными жидкостями.

Риски витрэктомии включают образование катаракты, инфекцию или отслоение сетчатки. Пациентам обычно рекомендуется не летать в самолете, потому что колебания давления воздуха могут привести к расширению воздушного пузыря, увеличивая внутриглазное давление. Визуальное улучшение после операции варьируется от человека к человеку. Люди, которые имели макулярную дыру в течение шести месяцев или менее, обычно имеют более благоприятный шанс восстановить потерянное зрение.