Что такое реанимация новорожденных?

Реанимация новорожденных проводится после рождения ребенка, чтобы помочь ребенку начать дышать. Это может включать такие меры, как очистка дыхательных путей ребенка, согревание ребенка, обеспечение кислородом, интубация ребенка, выполнение СЛР новорожденных, предоставление лекарств или любая комбинация этих процедур. Тип неонатальной реанимации варьируется, хотя большинству детей необходимо очищать дыхательные пути сразу после рождения. Исследования показывают, что реанимация младенца после очистки его дыхательных путей необходима в 10% всех родов. Наиболее распространенными причинами являются преждевременные роды или снижение количества кислорода, поступающего ребенку во время родов.

Внутри матки легкие плода наполняются амниотической жидкостью. В большинстве случаев эта жидкость очищается во время родов, что позволяет ребенку дышать самостоятельно сразу после рождения. Чтобы помочь этому процессу, выполняется первая стадия реанимации новорожденных. Наиболее распространенными причинами являются преждевременные роды или снижение количества кислорода, поступающего ребенку во время родов. Родающий врач обычно очищает нос и горло ребенка от жидкости с помощью шарикового шприца, открывая таким образом дыхательные пути ребенка, чтобы он мог дышать. Если у ребенка все еще возникают проблемы, врач часто энергично терет спину ребенка или хлопает его по ногам, чтобы заставить его сделать первый вдох. Когда эти меры не работают, начинаются следующие этапы реанимации новорожденных.

Прежде чем продолжить реанимацию новорожденных, новорожденного ребенка необходимо высушить и поместить под нагревательные лампы, чтобы поддерживать его температуру. Младенцы обычно рождаются без способности регулировать свою температуру; становление слишком холодным может вызвать стресс у ребенка, затрудняя дыхание. Если после этого шага у ребенка все еще возникают проблемы с дыханием, вентиляционное отверстие обычно снабжает ребенка кислородом. Если ребенок слишком мал или вентиляционное отверстие не работает, может потребоваться интубация.

Если по меньшей мере через 30 секунд нет признаков улучшения и частота сердечных сокращений ребенка составляет 60 ударов в минуту или ниже, выполняется СЛР для новорожденных. Обычно это делается двумя пальцами, расположенными чуть ниже груди, выполняя 90 компрессий в минуту. В течение этого времени ребенок все еще получает кислород.

В некоторых случаях эти этапы реанимации новорожденных все еще не увенчались успехом. В этот момент можно вводить лекарства, чтобы помочь ребенку дышать или увеличить частоту сердечных сокращений. Адреналин, как правило, считается наиболее эффективным и безопасным средством улучшения работы сердца ребенка. В некоторых случаях для помощи в реанимации новорожденных могут использоваться гидрохлорид налоксона, бикарбонат натрия и объемные расширители, хотя исследования эффективности этих препаратов различны.