Что такое пахиметр?

Пахиметр роговицы - это научный инструмент, используемый для измерения толщины роговицы, прозрачной оконной ткани на передней части глаза. Этот процесс, который называется пахиметрией, использует лазер, световые волны или ультразвук для определения расстояния в микрометрах между передней и задней поверхностями роговицы. Как только прибор измеряет толщину роговицы, пахиметр отображает исследователю либо количество микрометров, либо форму роговичной волны (CWF). Офтальмологи используют пахиметрические измерения для выявления, оценки и отслеживания различных заболеваний глаз. Кроме того, рефракционные хирурги обычно используют пахиметр для предоперационной оценки пациентов с кератомилезом in situ с помощью лазера (LASIK) и для выполнения разрезов лимбального расслабления (LRI).

Измерение толщины роговицы с помощью пахиметра предоставляет важную информацию в лечении глаукомы, дегенеративного заболевания зрительного нерва, связанного с высоким давлением в глазах. Исследования показывают, что традиционные методы определения давления глаз недооценивают глазное давление у пациентов с аномально тонкой роговицей. Пациенты с тонкой роговицей и глаукомой могут подвергаться повышенному риску повреждения глаукомы из-за недооценки глазного давления. С другой стороны, оценка пациентов с более толстыми, чем обычно, роговицами может давать высокие показания глазного давления, даже если фактическое давление глаз может быть нормальным. Существует несколько методов для корректировки измеренного давления глаза с учетом неточностей, вызванных изменениями толщины роговицы.

Заболевания, которые влияют на роговицу, могут привести к растяжению и расширению толщины роговицы. Например, дистрофия роговицы Fuch - это прогрессирующее заболевание, которое разрушает эндотелиальные клетки, которые выстилают внутреннюю роговицу, и, как правило, удаляет жидкость из роговицы. Без нормальной функции эндотелиальных клеток роговица в конечном итоге становится непрозрачной с показаниями пахиметрии, превышающими 600 микрометров. Офтальмолог будет использовать пахиметр, чтобы следить за толщиной роговицы и оценивать эффективность его лечения.

LASIK - это процедура, которая изменяет форму роговицы, изменяя способ, которым глаз фокусирует свет. Ультрафиолетовый лазерный луч выравнивает роговицу, выравнивая слишком крутые участки. Когда пациент подвергается LASIK, лазер истончает роговицу фиксированное количество для каждого диоптрий мощности, которую он корректирует. Офтальмологи используют пахиметр перед операцией, чтобы определить, достаточно ли у пациента материала роговицы, чтобы провести полное лечение, не делая роговицу слишком тонкой. Эктазия роговицы, или выпуклость, может возникнуть в послеоперационном периоде, если роговица становится слишком тонкой, вызывая неправильную поверхность роговицы и искажение зрения.

В случаях астигматизма офтальмологи могут разрезать роговицу в крутых зонах, чтобы профиль сгладился в этой области. Эти разрезы называют лимбальными расслабляющими разрезами. Хирург измеряет толщину периферической роговицы с помощью пахиметра, прежде чем устанавливать глубину регулируемого алмазного лезвия, которое он использует для создания надрезов. В идеале глубина разреза должна составлять около 90 процентов от общей толщины в области разреза. Пахиметрия помогает хирургу избежать перфорации по всей роговице.