Что такое гипофизарная болезнь?

Болезнь гипофиза - это любое расстройство, которое возникает из-за дисфункции или сбоя в работе гипофиза. Гипофиз размером с горошину является частью эндокринной системы, которая секретирует гормоны пролактин, адренокортикотропин (АКТГ), гормон роста (ГР), антидиуретический гормон (АДГ), тиреостимулирующий гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Когда происходит перепроизводство или недостаточное производство этих гормонов гипофиза, возникает заболевание или расстройство гипофиза. Перепроизводство гипофизарных заболеваний включает акромегалию, синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH) и аденому гипофиза. Недостаточные гипофизарные заболевания включают дефицит гормона роста, несахарный диабет, синдром Шихана и гипопитуитаризм.

Акромегалия является заболеванием гипофиза, при котором опухоль в железе вырабатывает избыточный гормон роста. Опухоль редкая и не злокачественная. Акромегалия относится к расширению костей у людей, у которых эпифизарные пластинки закрыты, что приводит к серьезному обезображиванию, артриту, гипертонии и сердечной и почечной недостаточности. Когда у людей, эпифизы которых еще не закрыты, например, у детей и подростков, вырабатывается чрезмерный уровень гормона роста, это расстройство называется гигантизмом.

Дефицит гормона роста находится на другом конце спектра. Обычно это проявляется в увеличении жировой ткани и холестерина, уменьшении мышечной массы и костной массы, уменьшении выносливости и чрезмерной усталости. Дефицит гормона роста может быть вызван опухолью гипофиза или как следствие лечения опухоли гипофиза, такого как хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

SIADH возникает из-за перепроизводства ADH. ADH помогает контролировать уровень воды и натрия в организме, предотвращая потерю воды через мочу. Чрезмерный уровень АДГ заставляет организм удерживать воду, что приводит к перегрузке жидкостью и гипонатриемии, или к низким уровням натрия. Несахарный диабет обусловлен недостаточным уровнем АДГ. Когда это происходит, почки не могут удерживать воду, что приводит к ощущению сухости, чрезмерной жажды и частой необходимости мочиться.

Когда аденома или опухоль гипофиза не выделяет ни один из гормонов, это называется нефункциональной аденомой. Обычно нефункциональная аденома гипофиза обнаруживается только тогда, когда у человека наблюдаются нарушения зрения, головные боли и аномальные движения глаз, которые возникают из-за того, что аденома сдавливает второй и третий черепные нервы. Другие эффекты включают потерю аппетита, потерю либидо, эректильную дисфункцию, нерегулярные менструации, бесплодие и усталость.

Синдром Шихана является уникальным заболеванием гипофиза, потому что он встречается только среди женщин, которые только что родили. Это также называется послеродовой некроз гипофиза или послеродовой гипопитуитаризм. Потеря крови и шок могут возникнуть во время и после родов, что приводит к недостаточному кровоснабжению гипофиза, что в конечном итоге приводит к смерти или некрозу железы. Результатом является гипопитуитаризм, который проявляется в отсутствии лактации или агалактореи, нерегулярных или отсутствующих менструациях, гипотиреозе, непереносимости холода или жары, увеличении веса, выпадении волос и запорах. Эти симптомы являются вторичными по отношению к отсутствию стимуляции щитовидной железы, репродуктивных органов и надпочечников гормонами, обычно выделяемыми гипофизом.