Что такое ретроградная уретрограмма?

Ретроградная уретрограмма - это рентгенологическая процедура, выполняемая для проверки целостности мочеиспускательного канала, части нижних мочевых путей. Обычно процедура выполняется у мужчин после того, как они подверглись травме тупым предметом, но также может быть выполнена и у женщин. В ходе процедуры краситель вводится в отверстие уретры, и движение красителя в мочевой пузырь оценивается рентгеновским излучением. Хотя тест чаще всего проводится при травме, он также может быть выполнен для определения сужения диаметра мочеиспускательного канала.

Основная идея выполнения ретроградной уретрограммы состоит в том, чтобы визуализировать уретру, которая является анатомической структурой, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела, позволяя людям мочиться. При этой рентгенографической процедуре в уретральное отверстие впрыскивается краситель, который попадает в тело в направлении, противоположном направлению, в котором обычно течет моча. Снимается рентгенография нижней части таза, что позволяет визуализировать краситель. Обычный тест показал бы, как краситель прогрессирует из нижней части мочеиспускательного канала в мочевой пузырь, заполняя мочевой пузырь контрастным веществом.

Неправильный результат ретроградной уретрограммы может свидетельствовать о повреждении уретры. На рентгеновском снимке краситель может выходить за пределы нормального пути мочеиспускательного канала, предполагая, что стенка этой трубчатой ​​структуры была разрушена. В некоторых случаях краситель может никогда не попасть в мочевой пузырь, что также указывает на повреждение мочеиспускательного канала.

Одной из наиболее важных причин, по которой выполняется ретроградная уретрограмма, является острая травма. Этот тест чаще проводится у мужчин, потому что у них более высокий риск получить повреждение мочеиспускательного канала, поскольку у мужчин эти структуры гораздо длиннее, поскольку их уретры должны пересекать длину полового члена. В некоторых случаях, однако, тест также может быть проведен на женщинах, чтобы убедиться, что они не имеют повреждений этой важной структуры. Клинические данные, предполагающие, что эта рентгенологическая процедура должна быть сделана, включают кровотечение в отверстии мочеиспускательного канала, обнаружение синяков или гематом на коже, покрывающей уретру, или замечание сильной или заболоченной простаты у мужчин при выполнении ректального исследования.

Другая причина, по которой может быть выполнена ретроградная уретрограмма, заключается в поиске стриктур или сужений в уретре. Стриктуры могут развиться из-за хронической инфекции, жизни с катетером, помещенным в мочеиспускательный канал в течение длительного периода, или из-за воздействия лучевой терапии в рамках схемы лечения рака. Симптомы, связанные с развитием стриктуры, могут включать напряжение при мочеиспускании или ощущение неполной эвакуации мочевого пузыря.