Что такое шторм щитовидной железы?

Шторм щитовидной железы является редким и внезапным заболеванием, которое возникает, когда уровень гормонов щитовидной железы в организме резко скачет. Это чрезвычайно серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Неспособность лечить шторм щитовидной железы обычно означает, что состояние быстро заканчивается смертельным исходом. Однако симптомы настолько серьезны, что их вряд ли можно игнорировать.

Слишком много гормона щитовидной железы может возникнуть при нескольких видах заболеваний. Иногда это происходит как следствие операции на щитовидной железе, но чаще это происходит в наши дни из-за основных состояний, таких как болезнь Грейвса, которая вызывает повышение уровня щитовидной железы в более медленном темпе. Иногда другие заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, также ответственны за внезапный шторм щитовидной железы, хотя это аутоиммунное расстройство чаще ассоциируется с уровнем гормонов щитовидной железы ниже нормального. Другие состояния, связанные с «штормом», включают волчанку, зоб или опухоли щитовидной железы.

Многие симптомы могут присутствовать при шторме щитовидной железы. К ним относятся лихорадка, как правило, по крайней мере 101,3 градусов по Фаренгейту (38,5 градусов по Цельсию) или выше. Во многих случаях лихорадка по крайней мере или выше, чем 105,8 градусов по Фаренгейту (41 C). Также может отмечаться потливость и затрудненное дыхание. Могут возникнуть тошнота или рвота, а также другие желудочные симптомы, такие как диарея. Иногда также присутствует желтуха или пожелтение кожи и глаз. Поведение может измениться, и люди могут быть обеспокоены или изменены, и они могут демонстрировать видимый тремор или дрожь.

При обследовании сердца сердцебиение обычно намного быстрее, чем обычно, и может проявляться внезапной аритмией. Первоначально артериальное давление может быть повышено, но по мере прогрессирования штормовой щитовидной железы оно может стать слишком низким (гипотензивным). Чем дольше длится болезнь, тем больше потенциальный ущерб. Приступы часто развиваются и без лечения люди в конечном итоге впадают в кому и умирают.

Учитывая уровень смертности от необработанного шторма щитовидной железы, особое внимание уделяется лечению сразу же, а также обеспечению того, чтобы люди с определенными заболеваниями, такими как Грейвс, знали о его вероятности возникновения. Как и при любой форме расстройства гипертиреоза, наиболее распространенным методом лечения является назначение лекарств для остановки выработки щитовидной железы, и они могут различаться. Может потребоваться другая медицинская поддержка, включая введение жидкости, чтобы помочь с потерей жидкости из-за высокой температуры тела или рвоты и диареи. Лихорадка, возможно, должна быть сбита также с охлаждающими пакетами или льдом. Стабильность сердца может потребовать дальнейшей оценки

Как только стабильность достигнута, пациенты могут быть выписаны из больницы, но им обычно необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Освобождение может быть отложено из-за необходимости лечения основных условий или причин. Перспективы, как правило, хорошие для тех, кто получает лечение на ранней стадии, хотя им может потребоваться дополнительное стационарное или амбулаторное лечение для предотвращения повторного возникновения штормовой болезни.