Что такое трициклический антидепрессант?
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) - это лекарства, разработанные для лечения депрессии. В настоящее время они используются реже, но интенсивно использовались в течение 1950-х годов и позже. Появление лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗС и СИОЗС), уменьшило использование трициклических антидепрессантов, поскольку многие из них действовали аналогичным образом, особенно СИОЗС, и имели меньше побочных эффектов. Есть еще несколько причин, по которым можно использовать ТЦА, и они не всегда связаны с лечением депрессии.
Некоторые из общих названий типов трициклических антидепрессантов включают следующее:
- Амитриптилин
- Desipramine
- имипрамин
- Nortryptiline
- амоксапин
- Doxepin
- протриптилин
- тримипрамин
Люди могут лучше узнать некоторые типы трициклических антидепрессантов по своим торговым маркам, среди которых Синеквен®, Памелор®, Элавил®, Сурмонтил® и Вивактил®, среди многих названий этих препаратов. Их основное действие заключается в повышении доступных уровней норадреналина и дофамина. Некоторые из этих препаратов также влияют на уровень серотонина и повышают его, хотя не все это делают. Тем не менее, надлежащая дозировка может привести к множеству побочных эффектов, и ниже приведен неполный список:
- Сонливость
- Головокружение
- Сухость во рту
- Сонливость
- Усталость
- Снижение либидо или способность достичь оргазма
- Быстрое сердцебиение
- Изменения кровяного давления
- Увеличение веса
- Изменения аппетита
- Запор
- Мочевые Изменения
- Тошнота
Не все люди испытывают все эти симптомы. Обычно большинство жалуются на сонливость, если принимают эти препараты, что может затруднить работу в течение дня. Иногда трициклический антидепрессант назначают в первую очередь для оказания помощи во сне, а не в качестве основного антидепрессанта. Эти препараты могут также использоваться для некоторых людей, которые страдают от хронической боли, для лечения некоторых симптомов синдрома дефицита внимания или для лечения симптомов раздраженного расстройства кишечника. Опять же, побочные эффекты этих лекарств могут сделать их менее предпочтительными, когда существуют альтернативы с меньшим количеством побочных эффектов.
Еще одна причина, по которой многие врачи не решаются назначать трициклический антидепрессант, заключается в том, что эти препараты чрезвычайно опасны при передозировке. Передозировка может привести к летальному исходу быстро, а пациенты с депрессией также могут быть самоубийцами. Существуют некоторые свидетельства того, что ТЦА, как и многие другие антидепрессанты, на самом деле может повысить суицидальность у некоторого процента пациентов. Последнее, что хочет доктор, - это положить потенциально смертельное вещество в руки человека, который глубоко суицидален или может стать таковым. СИОЗС и СИОЗС имеют здесь преимущество, потому что даже в случаях передозировки они, как правило, не наносят такого большого ущерба.
С другой стороны, есть пациенты, которые могут не отвечать на лечение СИОЗС и СИОЗС, и трициклический антидепрессант можно рассматривать как возможное альтернативное лечение, на которое пациенты могут реагировать лучше. Тем не менее, определенные классы пациентов, вероятно, не должны использовать эти препараты, включая мужчин с увеличенной простатой и людей с заболеваниями щитовидной железы. Людям, страдающим диабетом, скорее всего, потребуется более тщательный мониторинг уровня сахара в крови, так как ТЦА могут влиять на уровень сахара в крови.